第八百一十八章 复跳(1.4万票加更)
“咦!” 江中院急诊科。 自从安装了新的系统之后,肝外和骨伤分区的几位医生,肖云恒以及温学义等人,动不动就会在观摩室观看手术直播。 对于外科医生来说,水平真的是时时刻刻都要想办法提升的。 逆水行舟,不进则退,这八个字用在外科医生身上真的是非常的贴切。 全球各大医院,各大医疗研究所,所有的医生们时时刻刻都在专研,都在想办法提升水平,都在想办法改进术式。 特别是外科,医疗水平的发展真的是相当迅速的,往往三五年不到,原本掌握的外科术式有可能就会过时,被新的术式所取代。 往往一个新型设备的研发,就可能给整个手术体系打来颠覆性的改变。 作为外科医生,如果不能与时俱进,如果不想着时时刻刻提升自己的水平,就只能被人不断的超越。 自从急诊科装了新的系统,只要闲着,几位外科医生就会过来转一转,看看有没有什么手术视频可以看。 “我说江枫,你会不会,不会别乱动。” 江枫折腾了半天,还没弄出画面,肖云恒就忍不住笑骂。 “别着急啊,这玩意不是刚开始弄吗,行了,出来了。” 江枫一边调着,显示屏上渐渐的出现了画面,然后画面逐渐清晰。 “这是断指?” “吕医生又没在,换一个。” 江枫继续鼓捣,画面一换。 “这是燕京医院的信号,是不是方医生?” “别动,我看看。” 肖云恒看了两眼:“不对,这是心脏手术,正在建立体外循环呢。” “心脏手术?” 江枫停了下来,站在前面看着:“还没见过心脏手术呢,看一看怎么做。” “我说你一个骨伤医生,看人家心外的有劲没劲,自己的搞明白了吗?”肖云恒笑骂。 “方医生这一阵不在,这小子是有些上天了。”温学义也笑着插嘴。 “温医生,您这话说的,我很乖的好不好。” 江枫急忙赔笑,肖云恒他可以不在乎,和温学义他还是要在乎的,这一段时间方寒不在,骨伤分区基本上呈三足鼎立之势。 温学义、陈远、和吕新文,陈远为主,温学义和吕新文为辅,骨伤分区的事情基本上是陈远负责,温学义和吕新文却是主刀,可以独立手术。 江枫能不能上手术,还要看温学义和吕新文的面子。 “咦,这主刀是不是方医生?” 江中院的人自然对方寒是最熟悉的,见过方寒多次穿手术服时候的样子,稍微看了两眼,肖云恒就认出方寒来了。 “真的是方医生啊。” 江枫眼睛圆睁,嘴巴微张,有些不敢相信。 “确定这是心脏手术?”温学义也有些傻眼了。 “那么明显的心脏看不出来,正在吊心包呢。” 肖云恒伸手一指画面。 具体是什么心脏手术他们不清楚,可那么大的心脏他们还是认识的,肝切除不需要体外循环吧? “牛大了!” 江枫甚至找不出合适的词语了:“方医生真是牛大了,肝外做着做着去做心外了。” “我算算,关节置换、肝切除,心脏手术........” 肖云恒就像是小学生一样掰着手指头一个一个数着:“还有中医方面,针灸、正骨、推拿........” 数着数着肖云恒都数不下去了。 ....... "灌注冷血停跳液,把心脏温度降到10℃,首次灌注1000ml。" 王志成一边帮忙,一边同时吩咐。 做心脏手术,必须把心脏的温度降下来,加强对右心室的保护。 这会儿王志成已经彻底服气了,方寒的水平确实不低,而且不在他之下,虽然现在手术还没有到最关键的部分,可窥一斑而知全豹,通过前面的操作,王志成多少能看出来一些东西。 “方医生,体外循环运行正常,患者情况稳定。”巡回护士给方寒回了一声。 “随时观察数据。” 方寒一边说一边开始继续操作。 “拉钩显露二尖瓣.......” 随着二尖瓣暴露出来,王志成看了一下情况,道:“这要比预想的好得多。” “患者的二尖瓣整体还是很良好的。” 之前王志成只是通过检查来判断,再加上龙雅馨是外伤隔空力导致的,情况比较罕见。 现在看到二尖瓣的情况,王志成才发现真正的情况要比他判断的好的多。 做外科手术就是这样,切开之后情况有可能和预判的一样,也有可能比预判的更差,也有可能比预判的更好。 因而在做一些大型手术的时候,预判很重要,超出预判,一旦情况更为复杂,那就是对医生很大的考研了。 “准备无损伤缝线,人工腱索。” 方寒对龙雅馨的情况则更为清楚,毕竟他已经模拟过了,只要配合的过程不出现疏漏,整个手术就和模拟的情况一样,不会出现什么差错。 “前一级腱索断裂,二级腱索很结实,这个情况确实算是比较好的。”方寒点了点头。 即便是修复,腱索断裂,也要把一部分腱索切除,然后用人工腱索代替,二级腱索结实,这是非常好的情况。 ........ “站在边上的是燕京医院的王志成吧?”郭定文看了一会儿,认出了王志成。 “是王主任。”张嘉豪点了点头。 “王志成竟然没有主刀?”郭定文有些惊讶。 “方寒的水平不在王志成之下。” 张嘉豪一边说一边看着手术视频,,看着看着就忍不住惊讶的道:“方寒这是打算把瓣叶边缘固定在二级腱索上......” 协和医院,张嘉豪目不转睛的看着显示屏。 看了这么会儿,张嘉豪已经看出来了,方寒的心脏手术做的很好,一点也不比他差,甚至在预判方面还要比他强。 当然,张嘉豪并不知道方寒的技能就是从他这儿复制的,再加上模拟卡,此时方寒表现出来的水准确实是要在张嘉豪本人之上。 “张主任,这个怎么说?”郭定文也不走了,这会儿也站在边上看着。 “一级腱索断裂,将瓣叶边缘固定在二级腱索上,对患者的影响是比较小的,预后恢复也好,恢复的好几乎对患者没有什么影响,当然前提是要有1或2根较厚和结实的第二级腱......当然,也很考验医生的水平。”张嘉豪解释道。 ........ "方寒的缝合水平相当高,这对患者的预后有着很大的好处。" 燕京医院观摩室,方浩洋一边看着手术视频一边道。 和做肝切除不同,做二尖瓣腱索修复,缝合水平对患者的预后影响是相当大的。 对肝切除来说,切才是关键,可对二尖瓣腱索修复来说,缝才是关键。 缝合水平越高,患者的术后恢复也就越好,术后的影响也就越小。 “是啊,方寒的缝合水平相当高,而且他的心脏手术也非常厉害,针对什么样的情况采取什么样的措施,他很有分寸。” 冼奋这会儿已经都不知道怎么表达自己的心情了,见过妖孽,没见过这种妖孽。 此时站在方寒边上帮忙的王志成更是不知道该说什么了。 之前他还觉得方寒没有让他做手术是有些瞧不起他。 可此时亲自参与手术,王志成才清楚,不是人家方寒不选择他,而是人家方寒的水平更高。 无论是整个手术的预判和过程,还是缝合,王志成都自问比不过方寒。 这会儿方寒并不吭声,而是全身关注的操作着,王志成一边帮忙一边认真的看着。 他此时竟然感觉到跟着方寒手术学习到了一些东西。 这样的感觉让王志成的心中那是相当的不舒服。 被一位小年轻比下去了。 或许这会儿王主任已经有了最初陈培忠的那种心情,当然王主任要比陈培忠好一点,毕竟他本就是一助...... "心脏重新供血......." 足足过了好一会儿,方寒的声音才再次响起。 “心脏复跳了.......” 边上的助手医生忍不住惊喜的道。 今天参与手术的医生也都是心外的资深医生了,平常没少跟着王志成做手术,一般来说心脏重新供血,心脏马上复跳,这就是很好的现状了,如果心脏不能复跳,还需要电击心脏让心脏重新跳动。 “这算是做完了吗?” 张小权这会儿才长长的出了一口气,在观摩室看着,真的太揪心了。 虽然做手术的是方寒,可无论是杨建英还是方浩洋亦或者张小权,心都提到了嗓子眼。 “心脏复跳,这算是已经完成了,手术非常顺利,剩下的就是缝合伤口了。”李俊贤道。 “而且方医生的缝合水平很高,操作的很完美,耽误的时间也短,心脏停博的时间越短,对心脏的损伤也就越小。” “厉害,简直让人不敢直视。” 冼奋也禁不住开口。 肝切除一流水平,心脏手术也做的这么好,除了牛-逼(破音),冼奋甚至找不到更合适的词了。