第一百九十三章 不信你能把支架玩出花来

    屏幕上，根本没有什么两侧对进，只有一根长长的支架直入腹主动脉，毫不停顿，一往无前。唐方一个激灵，这，这就是苏新月说的新术式？以抛弃三十年EVcR所有经验教训、违背髂动脉瘤EVcR常识的姿态，向全世界宣告新型支架的到来？可你担得起病人生命吗？医学是科学，也是经验学。经验哪来的？病人生命换来的。为什么要按经验办事？那是在保护病人生命！EVAR发明以来，只要动脉瘤累及髂动脉，尤其直径＞25mm的，无论采取哪一种技术，都必须要双侧动脉对进。比如被认为很先进的翻山烟囱技术，就必须从对侧股动脉置入翻山鞘，再将翻山鞘置入髂内动脉。然后是置入对侧髂腿、置入主支架、重叠置入多个Viabahn支架、搭建起烟囱等，cao作非常复杂，耗时很长。多少案例证实：如果不按三明治、烟囱、潜望镜等方法做，必将发生内漏、缺血等危害很大的并发症。甚至死亡病例都很多！惊疑之中，唐方几个大步冲到手术台前，定睛看去，果然只有一个股动脉切口。对侧股动脉、双侧上肢，全都被巾单遮得严严实实，根本没有手术cao作的可能性。暖翠厅内，起初的惊讶过后，专家们终于想起讲解员，纷纷发问：“唐，唐！这是怎么回事？”“为什么她不做双侧入路，直接单侧置管？”“这样能保证安全吗？”“这样做，内漏能避免吗？”“不会导致间歇性跛行吗？”“就算是新型支架新型术式，也不应该彻底抛弃既往经验教训吧？”唐方被叫声唤醒，想起自己的职责，顿时一阵庆幸。幸亏我有先见之明，约定让苏新月讲解新术式部分。于是他镇定地答道：“各位，这是王医生发明的新术式，我对此不太了解，下面请王医生的弟子，本台手术主刀苏医生回答。”关谷神秀等人心里无不吐槽：你不了解你讲个什么鬼？亏你还是堂堂科主任，连讲解都不胜任，你怎么好意思做这个主任的？唐方跟苏新月说了专家们的疑问，将通话器调大输出音量，递到苏新月不远处。“各位老师，为什么要做双侧入路？”“无非就是为了在双侧血管都置入移植物。”“目的是为了保证稳定性、保证贴合度、保证血液供应正常。”苏新月清脆悦耳的声音回响在暖翠厅内，将疑问声全部压下。与此同时，她也没有拉下手里的活，一伸手，接过特制的气囊导管，送入鞘管。“但双侧入路损伤大、花费高、耗时长、难度大，并且由于极大的复杂性，必然导致并发症的增加，且远期效果较差。”“这种cao作方法，是建立在支架落后的基础上，不得不在支架以外下功夫。”“说起来，是设备厂商拖了后腿，是材料学家拖了后腿。”“面对困境，是各位老师用你们的智慧，还有你们的双手在弥补这一切。”暖翠厅内，顿时暖流涌动。这个苏医生，虽然狂了点，但是说话真好听啊。就跟她的声音一样，悦耳动听。关谷这种年轻些的专家还好，一些岁数大的专家甚至润湿了双眼。任何医疗技术都不是创造即顶峰的，EVAR技术在近10年才初步成熟，为全世界广泛接受。最近五六年才获得它应有的荣誉：血管王冠上的明珠。而之前20年，就是这些老专家在黑暗中摸索。除了面对新技术的盲区，他们还要面对早期器械极端落后的困境，甚至一度需要自制支架。能坚持走到今天，甘苦自知。苏新月的讲解声中，气囊导管进入支架内，随着它的逐渐膨大，伪足徐徐展开。随着这个似曾相识的画面出现，关谷等人心中一动，疑问和怒气悄然减轻。咝……百思百讲，不如一见——我好像理解这术式了。“请看，血液供应的问题不难解决，一目了然。”“稳定性的问题不用担心，一目了然。”“贴合度的问题同样不用担心，甚至比双侧入路、延长支架的老技术更可靠。”专家们默默点头，什么解说都不如眼睛所见来得直接。就拿翻山烟囱来说吧，那种术中现铆现接的重叠支架，能比这个本就是一体的分支更牢靠吗？那么多零部件的接续，贴合度真的能比这种精准调校、接近于“自适应”的记忆材料更高？就算昂贵麻烦的定制支架，也不过是依靠术前检查确定参数，能有这种术中参数准确？专家们自省的时候，苏新月完成了主要步骤，继续说道：“之前林师……林老师一定已经解说过新型支架的特点，但是每一个新器械的使用方法都是不断完善的，时间甚至以年计。”“要不是我王老师给我深入指导过，我也不会做今天的术式。”“所以从没接触过它的人，想不到很正常。”章含妙呆滞地看着苏新月的侧影，仿佛不认识她。这傻丫头怎么一下变得这么会说话了？看看那些专家听得眯眼笑的模样。好象只要是为了维护那个王磊，她就变得聪明了。此刻，专家们看向苏新月的眼神个个温和。对哦。刚才林思涵确实说了这些特点，但全身上下那么多血管，杂七杂八的血管疾病多得吓人，一时半会的，谁能想到髂动脉瘤该怎么利用这特点呢？三十年的经验影响，全世界约定俗成的常识，尤其我们都是利用双侧入路做了很多手术的，一时半会儿，转不过弯来挺正常嘛。瞧瞧人小姑娘，长得又漂亮，声音又好听，手术水平还这么高。‘’关键的，人家挺理解尊重我们这些老前辈的，并不是真的狂。就她之前那些“狂”言，现在想想，其实也不是没有道理。起码现在这台手术，确实是把老技术都给比下去了。不过这仅仅是“肾下主动脉瘤累及髂总动脉”，是众多主动脉瘤里面的一种。主动脉瘤还有多种形式、多种部位，难道我们辛苦摸索出来的技术真的就这么淘汰了？不甘心！主动脉瘤又只是动脉瘤的一种，就比如同样凶险的颅内动脉瘤，原先积累的技术真的被淘汰了？不相信！但是此刻，众人已经没了之前那种底气。对了，刚才已经预告过，今天是系列手术。我就是不吃饭不睡觉，也要看到底！看看他们究竟能把新型支架玩出什么花来。