第17章 诡异至极的患者
有点像是一个破风箱在拉动。 李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长，一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变。 “后生，俺感觉胸口有点闷，喘气很累，能帮我吊瓶水吗？” 很多老百姓感冒以后到诊所看病，输两次液就好了。 包括大小医院收治病人住院后，也都少不了输液。 于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病 只要有点不舒服，他们就想着打吊针。 “阿姨，您是着凉感冒了吗？” 李敬生从不给病人乱输液，滥用抗生素的危害很大，他坚决抵制。 至少也得把病因查明再确定是否输液治疗。 “俺也不知道，就是胸口闷，像是压着一块大石板，喘气费力，头有点晕。” 老人顺势就在柜台前的椅子上坐了下来。 看老人的脸色有点泛白。 大晚上的，这个老太太的年纪应该超过65，长相颇凶，眼珠子白多黑少，就那么幽幽的盯着李敬生，着实有点瘆人。 而且说话时拖着一种奇怪的腔调，更是让李敬生感到有些后背汗毛直竖。 “胸闷、头晕、喘气费力！还有别的症状吗？比如胸口疼痛，头疼之类。” 李敬生定了定神，开始给这个老人仔细诊断。 医者父母心。 遇到患者，想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。 “胸口时不时的有些痛，别的症状倒也没有。” 老太太指了指右边胸口位置。 李敬生听到老人说右边胸口痛，略微松了一口气。 如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛，都足以让医生神经紧绷。 左胸腔主要是心脏与左肺。 年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说，心脏病属于王炸级别的大病了，万万不敢沾手。 右胸腔内主要是右肺。 老人喘气困难，胸闷，右胸无规律阵痛，很可能是肺部病变。 比如最常见的肺炎。 说实话，凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病，心中多少有些没底气。 老人一般基础疾病多，康复难度大，误诊的概率，出事的概率都比较高。 只是大晚上的好不容易来了一单业务，如果能够吃下来，至少能赚个三四十块。 他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大，这个肯定要输液。 而且至少输液三天以上，再加上开点其它的药，利润还是蛮可观的。 脑子里面快速权衡后，他决定先给老人测量了下四大基本体征。 “我先给您量一下体温，听诊心肺音。” 李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边，对着她的耳朵照了一下。 显示体温36.7度，正常。 这里必须解释一下，临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。 只是电子体温计使用更方便，更卫生，更省时，这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。 李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。 肺部发炎肯定会引起体温升高，现在体温正常，说明患者很可能不存在发炎。 根据他的半吊子诊断经验，急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热，至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎，反倒发热较少，很多患者的体温数据正常。 或者长期处于低热状态。 他一心盼着给这个老人治病能赚一笔，并没有因为体温正常就放弃。 “给您听一下心肺音！您需要解开两颗扣子。” 此刻，李敬生是多么盼望有个护士在身边啊！ 万一人家老太太诬陷他耍流氓，就算长着十张嘴也说不清。 他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控，给自己壮壮胆。 好在老人很配合。 他给老人先听诊心音。 因为体温正常，还是得重点查查心脏有没有问题？ “怎么没有心音？只有肺部的少许湿罗音。” 李敬生试着移动听诊器的探头，老人已经开始用警惕的目光看他了。 他能做的就是表情严肃，最大程度消除患者的疑虑。 “奇怪了，怎么没有心音呢？” 心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声，像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题，可能会存在各种杂音。 比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声，心室膈肌缺损也会有杂音…… 心血管科的疾病诊断，李敬生只懂皮毛，经验更是少得可怜。 头一回遇到这种事情，他感觉后背凉嗖嗖的，头皮一阵发麻。 大晚上的，该不会真的遇上灵异吧？ 这种生意冷清的小诊所，晚上还是少开门为妙。 平时，这么晚了他早就关门回出租房了。 现在为了开源节流，再加上与女友分手了，也就没必要再租房子住，选择直接住在诊所里间的阁楼上，可以省下1000块钱/月的房租钱。 想着反正住在诊所，晚上多营业几个小时，说不定还能卖点药啥的。 没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。 李敬生下意识的看向外面的街道，静悄悄的，一个行人都没有。 令他不禁更加害怕。 “阿姨，您住哪里呀？” “俺就住在不远的纺织厂单位宿舍。” 以前的纺织厂、钢铁厂那可都是国企，员工享有住房分配政策。 看这个阿姨的年龄，有可能是纺织厂的员工。 不过纺织厂早就搬迁走了，老厂房现在改建成了一所学校。单位宿舍的房子都分给了老员工，有的老员工退休后继续住着，有的搬走后空置着或者用于出租。 听到这个阿姨是老纺织厂的员工，李敬生没那么害怕了。 “我瞅着您是从那个方向过来的，为什么没在快康诊所看病呢？” 这种话，正常情况下不会问出口。 现在这个老太太诡异得很，李敬生必须先摸一下底，看看来的是哪路‘神仙’？ 老纺织厂宿舍在城南老街的尽头。 从那边过来，必定会经过快康诊所，然后才能到李敬生的阳光诊所。 快康诊所的门头极大，有着四间店面，又是二十年以上的老诊所，她为什么舍近求远？ 这太不符合常理了。 因为她现在有头晕、气喘、胸闷等症状，多走一步都费劲。 更别提快康诊所距离这里至少有好几十米远。 事出反常必有妖。