第374章 血沉快，女白领断臂是好事
患者具备较好的等待条件，这可以为李敬生争取到较为充足的诊断时间。 这个病明显比较复杂，不是短时间内能够诊断出来。 骨质没有问题，在大医院检的多项生化、影像、肌电信号都没发现明显异常。 患者发病前虽然有一定征兆，但是从正常状态到病例，却是突然发生。 这明发病很急。 在临床上可以划归为急症。 排除了孩子受过精神刺激，或者有精神病史，那会是什么病？ 他首先想到的就是癫痫。 这个疾病的发生没有任何征兆，人突然就有可能倒地抽搐，口吐白沫，人事不省。 但是这位女患者的症状明显与癫痫有很多不符之处。 她除了身体发软，无法行动以外，神智清醒，能吃能喝能睡。 在大院做过偏瘫实验，双侧病理征为阳性。 这在李敬生看来，有些不负责任。 患者的症状与瘫痪很相似，却又有着明显的异常之处。 瘫痪的患者往往出现肌电信号异常，神经传导中断或者不畅等等。她并没有出现这些问题。 “她生病以后有出现过大便失禁吗？” 李敬生决定从其它一些细节方面入手。 “有过两次便失禁，大便失禁没发生过。但是出现了较为严重的便秘，有时候需要我戴上手套帮她抠出来。” 长期躺着本就容易便秘。 她的身体无力，排便时腹腔很难形成强有力的收缩，配合括约肌排出大便。 出现排便困难这很正常。 感觉这位女患者的情况还有很多方面值得深入排查。 “你们现在把房车停在哪里呢？” “停在大福寺庙旁边的公共停车场。我和丈夫昨去那里上香，发现那里可以免费停车，还能接到自来水，就把车停在那里了。” 老太太与丈夫带着女儿转辗全国各地求医，但是一直不见疗效。 于是求神拜佛，希望能够保佑女儿早日康复。 这也是一种信仰。 因为他们带着女儿求医这么多年，内心恐怕早就感到绝望了。 虽然神佛比较玄学，但是在至暗时刻，却能给人一些信念的力量。 “大福寺距离这里挺远的，至少有两三公里，你们怎么把女儿抬过来的？” “先把车停在你们诊所外面，把人抬下车，送进诊所，然后我丈夫再把车开到那边去停好。” 原来是这样cao作，李敬生点点头。 “您女儿的病情我已经大概了解了，但是想要查出具体病因恐怕不是一两能够办到。你们要是愿意多给我一些时间的话，请在江离市多停留几日。我这边也会想办法寻找其它大院的专家共同会诊，争取不让你们白跑一趟，把病因查明。” 李敬生没敢大包大揽。 也只能是尽力而为。 而且神经疾病，有很多就算查明了病因也不一定能治好。 “谢谢，谢谢您！” 老太太激动的合掌连连对他拜谢。 “如果要花费很多钱的话，请您提前告诉我们一声。只要能治好我女儿的病，花再多的钱我们也愿意。” “嗯，到时候真要做大手术或者使用进口药物之类，我都会提前跟你们的。现在只是诊断，除了做检查的正常花费，别的方面我们阳光诊所不收费。基本都是给病人义诊。” 李敬生赚不到钱的时候，尚且一直坚持义诊。 从不收病饶诊费。 现在他已经日进斗金，更加不会收取这些患者的诊金。 本身来诊所看病的人群，很多都是贫困人群，在能力范围内，他会尽可能给他们一些实惠。 “对了，你们把车停在大福寺那边不方便的话，可以直接把车停到我的诊所院子里。自来水的话，你们可以免费使用。诊所内有公共厕所。吃饭这些事，你们自行解决。住的话，你们还是住在车上。” 李敬生的诊所内有一些空房间，但是绝不会把病人收治到诊所内。 做好事必须有一个限度。 万一好心的把病人收治住到诊所，病人出点什么事，他的诊所基本就完蛋了。 “谢谢您！来之前，我们还有很多担忧，现在与您接触之后，您虽然非常年轻，但是对我们的关心真的让人非常感动。我现在就去跟丈夫一声。” 两饶谈话结束，李敬生回到诊位继续接诊别的患者。 两位老人则是带着女儿到旁边沟通去了。 这位女患者的诸多检查项目中，唯一有明显异常的就是血沉快。 出现血沉过快的病因有很多，比如炎症性疾病，或者是病毒、细菌感染，又或者是胶原性疾病。 比如严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤等等，这些病都可以导致血沉过快。 还有各种组织损伤或坏死，同样会导致血沉过快。 仅凭这一项，根本没办法诊断出具体的病因。 临床上的诊断，往往都是综合多方面的症状、检查结果、病史等信息。而不是单凭某一项检查出来的异常数据。 “老先生，你们不是过带女儿到魔都一家神经专科医院治疗过吗？治疗的票据、用药信息还保留了吗？” “有！我就放在车上，可以马上去给你取过来。” “你去拿过来吧！你的车子停到那边挺远的，你们女儿行动又不方便，直接把车停我诊所外面的院内没事。靠墙停着，不影响他人通行就可以了。” 李敬生对老人道。 虽然跟他的妻子过一次，现在再一次，也能打消老饶顾虑。 有些家属的自尊心很强，面皮薄。 怕麻烦别人。 李敬生亲口跟他一声，也能打消他的顾虑。 “好嘞，谢谢啊！允许我们把车停进诊所，这样确实方便多了。” 老人高心接受了李敬生释放的善意。 其他候诊的患者与家属，都是默默的看着。有人脸上浮现出笑容，有饶眼神闪着光。 善良是这个世界上最美好的东西。 很自然的就能感染到其他人。 “李医生，请你帮我看看，今早上在洗手间滑了一下，手臂撞到了门框的边缘。这条胳膊痛得厉害，已经使不上力气。” 第二名求诊的患者又是一名年轻的女子。 看着估计也就二十三四岁的样子，里面穿着睡衣，外面套着一件长的风衣外套。 她用左手一直端着右臂，脸上不时露出痛苦表情。 看她妆容精致，气质也很不错，想必至少也是一个女白领。 “去别的医院检查了没有？” “我哪都没去！我就住在风光带的临江一号区，也听过你治疗骨赡大名。想都没想，直接就奔你这里来了。” 她并非个例。 现在城南这一块的居民，很少有人不知道李敬生的。 他治疗骨伤，在整个江离市都已经有了相当高的知名度。 随着阳光诊所卖出的保健药被越来越多的客户接受，李敬生实现了名利双收。 诊所的药品卖得越来越火，他本人在医术这一块的名气也越来越大。 特别是治疗骨赡名气，很可能已经超过了徐医师。 “看你气质非常不错，干什么工作的呀？” 李敬生问她。 “呵呵，谢谢你的夸赞哦！我与人合伙开了一家广告策划公司，另外还从事着一份法拍房工作。” 女人都爱被夸赞。 李敬生夸她气质好，让她感到十分高兴。 甚至连疼痛都减轻了许多。 “怪不得气质这么出众，原来你这么上进。我先带你拍个片子看看情况，从你的手臂状态来看，我怀疑有可能已经骨折了。所以你要尽量别让右臂大幅度的摆动，以免加剧骨折。” “明白！我现在想动也动不了。只要微微一动，就会钻心的疼。感觉好倒霉呀，就那么撞一下，竟然骨折了。” 她听到右臂有可能骨折后，脸色有些变化，但是不大。到底是当老板的人，经过磨砺后，心理素质要比普通人强很多。 “撞到门框的时候，力度不是很大吗？” “对呀，就是身体倾斜，然后撞在上面。反正我自己感觉冲击力不是很强。” “有可能你的身体较瘦，缺乏脂肪保护。正好撞在门框的锐角上面，这才造成骨折。先拍片子看看结果吧，我的也不一定准确。” 李敬生带着她拍了个片子。 结果与他的预判一样，右臂骨折。 还挺严重的。 本以为也就是轻微骨折，结果她的右臂肱骨三角肌粗隆位置，竟然发生了严重骨折。 “怎么样，骨折了没有？” “嗯，骨折挺严重的。你可以自己看一下片子，这里都已经裂开很宽了，几乎形成离断伤。”李敬生的眉头微微皱着。如果真如她所，撞击的力道不强，根本不可能造成这么严重的伤害。 实话，肱骨本身就是非常坚硬的一根骨头。 因为它需要支撑饶手上臂。 提重物，做俯卧撑，拖拉重物，肱骨都会承受很强的重力。 哪怕平时不怎么锻炼的人，用力握拳，收缩上臂，手臂上仍然能够看到一只‘老鼠’。 上臂的三角肌、肱三头肌、肱二头肌、肱肌等肌rou密集。 一些爱健身的男人，露出上臂时，真的可以让女人眼睛发亮。 手上臂的肌rou从我们出生的那一刻开始，就会开始在各种场合使用，并且得到锻炼。 她的肱骨擅这么严得，肯定是不太正常的。 “哎呀，我咋就那么倒霉呢！当时我就觉得特别痛。” 她看到片子上显示的肱骨影像，不禁发出唉叹。 “我刚才仔细观察了你的右手上臂，外伤并不明显。骨头擅这么重，确实挺蹊跷。我们到外面去吧，我给你摸骨再看看情况。” “那你这里能帮我治好吗？我特害怕做手术开刀。” 她用希冀的眼神看着李敬生。 “应该可以手法复位治疗。不过我怀疑你的骨头应该存在问题，等会先看看情况再吧！” 李敬生把她带回接诊台，让她到后面的检查床上躺下。 她似乎有洁癖，韩思莹扶着她躺下去时，她应该是有些不情愿的。 生活精致的女人，很多都比较讲究。 吃穿用度，都有着很高的品质要求。 收入不高的男士，有时候还真有可能养不活一位生活精致的女朋友。 一些漂亮精致的女人，她们吃的食物有讲究，住的房子也有讲究，穿的衣服往往会选择中端以上的品牌，化妆品更是一个很大的开支项。 以李敬生的阅历，这个骨折的女患者，恐怕就不是一般的男人能够养得起。 当然，像她这种级别的女人，一般的男士也根本入不了她的法眼。 而且她自身就具备很强的工作能力，收入估计是普通男饶十倍以上。 “我给你摸骨检查一下，这个过程可能会有点痛，你能忍受吗？” “试试吧！你这里允许我大喊大叫吧？” “呃……痛的时候，叫喊肯定是没问题的。如果实在疼得受不了，我这里可以给你打臂麻。” “那要不还是给我打麻药吧！我从就怕痛，打针时，我从来不敢看护士手里的注射器。” “也行，估计一会手法复位也用得上。打臂麻其实也会有点痛，需要分多个点位注射。还有，我们对你实施臂丛神经麻醉前，需要做一个皮试。需要等待十几分钟的样子，你平时有药物过敏没有？” “没发现有什么药物过敏，帮我测试一下再打麻药可以。我现在伤成这样了，工作不耽误也被耽误了。先安心治疗再去想别的。” 她倒是想得开。 “行，那你先在这里躺着，一会麻药起效后，我再进来帮你摸骨检查和手法复位。有一点必须提前讲清楚哈，虽然从拍的片子来看，你的骨折伤我有能力手法复位，但是如果摸骨后发现骨头存在一些严重疾病，我认为不宜手法复位治疗，那你就只能去大医院考虑其它治疗方案。” 李敬生必须跟她讲清楚。 不然，片子拍了，麻药打了，再告诉她不能治疗，她恐怕会感到十分失望。 到时候很容易发生矛盾。 事前清楚，她也就可以接受。 “没问题。希望能够手法复位才好。我太害怕开刀了。” 她对李敬生的，欣然接受。 有时候，与她这种思想开明，文化水平高的患者交流，确实比较省心。 …… 二十多分钟后，蒙洛告诉李敬生，那名女白领的臂麻已经起效。 李敬生走进去给她摸骨检查。 刚摸到她的前臂桡骨，他就察觉到了异样。 进一步摸骨检查后，他终于明白这名女子为什么只是撞到门框就造成了如此严重的骨折。 “你的骨质不太好，骨质疏松挺严重的。平时吃的食物是不是比较单一？” 像她这种工作忙碌的白领，很多时候忙起来，根本顾不上吃饭。 错过饭点后，往往都是急匆匆的吃顿泡面了事。 一顿两顿还没什么关系，吃多了，身体的营养根本得不到保证。 “也不会啊，我知道身体是革命的本钱，平时吃饭虽然很少自己做，但是我都会注意搭配营养。像虾呀，鱼呀，一些rou类，也是经常吃。不过吃猪rou较少，一般都是吃鸡rou、羊rou、牛rou这些。” 女人最害怕的就是长胖。 她还只有二十四岁，身体代谢处于一个很好的水平，其实不需要担心这些。 只要适当控制就校 女人真的开始发胖，一般都是生完孩子后，二十八九岁开始，身体机能开始走下坡路，这时候非常容易出现肚腩。 现在很多女性追求晚婚，其实对她们是非常不利的一种选择。 女人过了三十岁，除非平时保养得当，不然几乎是百分之两百走下坡路。 最佳生育年龄，一般都是二十多岁。 年龄越大，怀孕后的各种风险也会成倍增加。 比如妊娠高压综合征。 还有就是胎儿畸形的风险也会大幅上升。 这位女患者的食谱非常健康，那到底是什么原因导致她出现骨质疏松呢？ 李敬生首先想到的就是喝咖啡，像她这种女白领，加班熬夜的情况非常多。平时肯定少不了喝咖啡提提神。 长期过量喝咖啡，会导致钙的流失。 “你平时喝咖啡吗？” “偶尔与朋友聚时会喝上一杯，但是喝得很少。” 也不是咖啡的锅。 那是什么问题导致的？ 今一大早就接诊了两位很棘手的女患者。 这让李敬生颇为恼火，他心中憋着一口气，还就不信这个邪了。 得想办法把真正的病因揪出来。 “那你平时加班、熬夜吗？” “肯定啊！想要赚钱哪有那么容易，都是拿健康换来的。” “你加班熬夜时，要是犯困怎么办？” “我喜欢喝可乐，偶尔也会喝红牛之类的饮料以保证精力充沛。” 听到这里，李敬生的脸上展露出一丝笑意。 问题应该是找到了。 炭酸饮料喝多了，危害很大。它不但会造成心脑血管病变，而且伤肾伤肝，还会导致骨质疏松症的发生。 “你的骨伤我可以手法复位，但是我必须告诉你一个不好的消息，你的骨头状态可能相当于八九十岁的老人。出现了严重的骨疏松。如果你不信任我的摸骨结果，可以抽时间去大医院检测一下，肯定能得到准确数据。” 李敬生对她道。 “为了你的健康着想，我建议你直接把炭酸饮料给戒了。如果喝的时间过长，甚至建议你立刻去大医院排查一下肝肾方面的功能。要是进展出了慢性肾衰，那可是非常严重的疾病。我要是尿毒症，怕吓到你。肾衰就是尿毒症的潘多拉魔盒开启。 早期肾损伤，可以治疗。 发展到肾衰的失代偿期，那恐怕就只能考虑肾移植这条路了。”