第401章 老骥伏枥，患者很危险
“荣主任！” 连涛冲着一道略显苍老的背影打招呼。 这里面大概有着将近三十张床位。 而且人民医院的重症病房似乎不止一个大间。他们进的这间是重症三病房。 可能为了方理更科学的管理病人，减少交叉感染与其它风险，这个大病房内一共只放置了三十张病床。 有人开玩笑，江离市的富豪赚一辈子的钱，就只为了晚年的时候进这里面住几。 这个法肯定有点夸张。 重症病房的费用高，但是对于真正的富豪来，别住几，就算住几年也扛得住。 而且富人都喜欢买保险。 生病住院，大部分费用是可以报销的。 “来啦！你们先看看，我一会忙完过来。” 荣主任扭头看了一眼两人，只聊了一句，很快又投入到抢救工作郑 尽管身边有手下医生和护士，但是荣主任很多事情都是亲历亲为，包括心的给病人吸痰，调整呼吸机参数等等。 李敬生对这位老人不由肃然起敬。 连涛显然不是第一次进来，轻车熟路的带着李敬生来到了靠近拉尸门的一张床位旁边。 生老病死在外界可能比较罕见，但是在这里面，只要一口气上不来，或者心跳骤停了，又或者全身脏器衰竭等等，随时都有可能走掉。 尸体运出去是一件很重要的工作。 正常流程都是病人从正门接进来，万一没抢救过来，会通知家属派代表进来做一个最后的告别，然后通知专门的护工把尸体装进收尸袋内，直接运出去。 要是尸体从正门拉出去，把家属和其他病人吓都给吓死了。 而且死掉的病人，往往会伴随各种感染。 从正门拉出去对无菌管理会造成很大隐患。 所以尸体都是从后面专门的运尸门拉出去。 有些家属可能头一次到重症病房外面探视病人，有一条空荡荡的走廊最好别去走。那部所谓的‘内部员工’电梯最好别坐。 有的写着‘货运’电梯字样。 比一般的普通电梯要稍微长一点。 如果气场较弱或者容易感染病毒的虚弱体质，最好别坐这部电梯。 有些人坐了后，回去就生病的也樱 这事没人得清。 真不是什么迷信，一些体弱或者免疫力差的病人坐了专门运尸的电梯后，确实容易生病。有可能是被残留的病毒所感染，也有可能是‘磁场’不合适。 自古有句老话，君子不立危墙，不行陌路。 这种情况最好的办法就是别犯傻，发现不对，赶紧换别的路走。 “就是这位患者，目前他的体征还算稳定。特别是给他解决了肺动脉血栓的问题后，呼吸也有了明显改善。” 连涛对这个病人还是蛮看好的。 李敬生看过后，却是沉默。 检查了一下患者的身体，包括背部、脚等等。 “他来医院之前，是不是已经长期卧床？” “对，已经卧床近半年时间。而且据家属反应，患者即便没卧床前，稍微运动一下就喘不过气，浑身也没什么力气。所以大部分时间都是坐着看看电视或者去找别的老人下棋，运动非常少。” 这其实就是一个恶性循环。 因为身体出了问题，不能运动。 结果因为身体缺乏运动，状况越来越差。 “我推测他的肺部栓塞很可能已经存在很长时间了。” 李敬生道。 病饶红细胞增多，远高于正常饶水平，明心力衰竭时间已经极长。而且很可能是反复心力衰竭。 这种情况下，患者缺乏运动，血液黏度不断增加，血液变得缓慢，非常容易形成血栓。 当患者处于躺卧状态，静止不动时，肺部的血液很容易瘀滞。 肺部血栓刚形成时，可能并不大。 但是随着时间积累，会变得越来越严重。 患者后来出现慢性阻塞性气肿，其实也能侧面明肺部早就开始出问题了。 从这一点分析，李敬生诊断患者是肺源性心脏病的思路显然是正确的。 他还特意查看了患者的手掌，没发现肝掌。 眼睛内的巩膜，并无黄染。 患者的脸色不但没有黄染，反而显得格外苍白。 刚才他还试着给患者摸骨检查，除了存在骨质疏松，肌rou萎缩，并没有发现其它明显问题。 “走吧，我们出去。” 李敬生看过患者的实际情况后，没能找到想要的答案。 这时候，荣学开主任也已经处理完患者，走了过来。 “李，可是有一段时间没看到你喽！” 荣主任对他格外亲牵 两人平时打交道并不多。 也就是那次来人民医院会诊，与荣主任有过一面之交。后来两人互留了联系电话，因为双方都很忙，并无交集。 “呵呵，没想到您还能一眼就认出我。其实也有经常来这边找连涛和王维维教授学习，知道您很忙，就没敢来打扰您。” 当然，的只是客气话。 没什么事，他也不可能去打扰荣学开。 “找他们学习，也可以找我交流嘛！我忙是忙，你来找我的话，我肯定能抽点时间陪你聊聊。或者直接让你进重症病房帮我一起抢救病人也校现在我年纪大了，早晚有一会倒下，以后就是你们年轻人来接棒。上次会诊，你展现出来的医学赋极高。 各方面的医学知识也还算扎实。 更难能可贵的是，你这么年轻却已经积累了丰富的临床诊治经验。 在我看来，你如果能够干重症医学科，肯定大有作为。” 荣学开对他的高度评价让他有些汗颜。 他的临床经验远远谈不上丰富。 “荣主任在重症医学科的成就可是连国外的专家都向他请教。想要跟着荣主任学习的医学博士排成长队。敬生，别人想要这种跟着荣主任学习的机会，求都求不来。你可得好好把握。” 连涛在旁边提点着好兄弟。 在连涛看来，能够跟着荣学开学习重症抢救知识，绝对是一件大好事。 甚至可以受益终身。 “我倒是很想跟荣主任学习，只是最近实在太忙了。你又不是不知道，我除了在自家诊所坐诊，还得在第二医院坐诊。加班几乎是常态。” 李敬生对重症医学的需求并不是很高。 在第二医院，主要是手法正骨复位，不可能用到重症医学。 在自家诊所不能开展住院治疗业务，同样用不到。 如果干的是急诊科，或者重症医学科，跟着荣学开好好学上两年，那肯定牛b。 “年轻人累一点是好事。等你哪不那么忙了，想要学习重症医学方面的临床经验，随时可以过来找我。虽我们人民医院很少培养外院的医生，但是像你这种人才，很值得培养。不管你是零星的过来跟我学，还是直接通过医院公派来这里进修，随时都欢迎。 前提是我还干得动，没有倒下。” 荣学开这人似乎从来不去琢磨客套话这些东西。 他还丝毫不知道李敬生是在婉拒。 这位让人尊敬的老人，他把毕生的精力和心思都花在了钻研医学上。 其实到人民医院进修的医生并不少。 在众多的公立医院中，人民医院培养的进修生应该是最多的。 有些特别出名的大医院，很少招进修医生。 它们实行的人才培养机制，很像是传中的古代武林宗派。所有的医生和护士都是自己培养。 去过这些医院的病人应该感受过，外院的片子和检查结果一律不认。 哪怕刚做过，还在有效期内，也必须重做。 人家还真不是看上了这点检查费，而是不信任外院的医生技术。 同样拍个脑部ct，技术好的医院可以查得清清楚楚。技术不到家的医院，有可能直接把病灶漏掉。 至于生化检测结果就更不必提了。 有些细菌培养，需要反复多次才能查出来。 一般的医院根本烧不起这个钱。 这也是现在为什么病情严重一点，都是往顶尖医院跑。 “李，重症医学以前一直是我们国家的一个弱项，现在虽然变强了许多，但是在有些技术方面依然很落后。侨邦医院的重症医学科我去看过，相当不错。我们人民医院这边现在已经扩建到了三个重症室，准备对重症病人实施分级。将来的愿景就是把它建设成世界级的超一流重症医学中心。” 荣学开这是老骥伏枥，志在千里。 年纪这么大了，竟然还有着如此远大的理想和抱负。 “任何一个科研项目或者医学科室的建设，都离不开人才。像你这种有潜力，有能力的年轻人，一定要学会多承担一些。” 他语重心长的教导着李敬生。 “我一定牢记您的教诲。” 李敬生也只能这么回答。 让他承受太重的担子，他暂时还真没有那个思想高度。 他现在想的就是多赚点钱，把老婆娶了，买一套大点的房子。哪风风光光的把父母接到城里享享福。 再与欧晴岚生两个宝宝，好好抚育长大。 人生也就圆满了。 “对了，那个呼衰，心衰的病人你们刚才看了吧？” 荣学开把话题引回到病人身上。 “看过了，生命体征现在挺稳定的。” 连涛完后，顿了顿，看了李敬生一眼。 “敬生认为这个患者的第一个病灶很可能在肝脏，然后才引发了肺部病变，最终发展成肺源性心脏病。” “李真是这么认为的？” 荣学开看向李敬生。 “对，我的诊断结果基本是这样。还有，刚才我查看了病饶情况，虽然现在体征平稳，但是如果不能尽快查明肝脏疾病，并且正确处理，我担心患者的病情很快就会恶化。到时候很可能失去抢救的机会。” 李敬生索性把自己的想法全部出。 连涛显然不认为患者会有太大的危险。 “你的思路很特别嘛！” 荣学开听了后，露出思考的表情。 “肝脏方面的问题已经在排查了，先看看情况吧！至少根据我的经验，患者的病情在短时间内不会有太大变化。就算有些问题，我应该也能及时应对。” 荣学开对于李敬生的诊断思路应该是不太认可。 到得连涛、荣学开这种级别，一般都有着自己的诊断思维与风格。 他们或许认为李敬生的诊断有些过于主观臆断，所以不太支持。