第423章 危险中的观望，不寻常的摔伤痛
职称不够，主持不了三四级手术，那就很难赚到大钱。 是个人都知道，治疗大病才更容易名利双收。 开个刀，十几万的治疗费，这里面的利润其实挺可观的。除去一次性耗材、药物成本，其中大部分都是技术费。 医院收费，一般都是分摊到名目繁多的检查项目、化验、各种杂项里面。 药费往往很便宜，人工费也非常便宜。 白了，就是没办法光明正大的收一笔很高的技术费。 私人诊所在收费方面，其实有较大的自主定价权。 所以，只要李敬生的职称上去了，并且想办法弄到大手术资格，他就能打开局面。 甚至走出一条创新的道路。 他想要带领出一个顶尖的医疗团队，打铁还需自身硬，自己肯定不能太弱。 除了职称这个难点外，还有就是手术资格、开展住院业务的资格、知名度……等等。 一口也不可能吃个胖子。 他相信只要想办法，肯定能够逐一找到解决的办法。 到时候，阳光诊所或许会成为全国第一家真正找到出路的诊所。 目前的医疗定调，基本上就是大医院集中处理有难度的病例，然后下面的基层医疗机构，处理一些感冒发烧，创口缝合之类的毛病。 李敬生的理想却是带领阳光诊所走出一条高大上的发展路线。 在国外，有很多私人诊所都已经把这条路走通了。 国内，积极尝试的诊所也不在少数。 比如金匮诊所的叶老板，她出去接一些高赌私活，这其实就是一个很不错的办法。 …… 第二，早上不到七点，他被一阵电话铃声吵醒。 急诊科的阎主任打电话过来了。 “李医生，昨你给我们急诊介绍了一位女病人，急性会厌炎，还有印象吗？” “樱她当时的情况挺严重的。” “病人现在仍在我们急诊科，昨收治后立刻给她用了药，也做了补充检查。只是怎么呢，效果有点差强人意。要没效果吧，又已经起到了效果。 要有效吧，她的会厌血肿仍在增大，现在的情况比昨入院时更严重。 我这边已经考虑随时气管切开插管。 她本人比较抗拒这个治疗方案，是想要见见你。” 阎主任面对这种有危险的患者，显得特别重视。 “抗生素与激素都用了吗？” 李敬生问道。 “已经联合使用了抗生素与激素，但是她因为拖到情况比较严重才来我们医院，会厌肿大已经非常严重了，想要消肿，要比刚发病时困难很多。 普通急性会厌炎患者，一般用药后最多五六个时就能明显消肿，气道快速恢复通畅。 但是她已经入院超过十二时，血肿不但没有消退，反而有所加重。 我个人认为，像她这种情况，很可能需要气管插管。” 阎主任的水平并不差，急诊经验极其丰富。 出于安全考虑，这种情况下，一般会让家属把该签的字给签了。 跟家属谈好话，在必要的时候，就能立刻实施抢救。 这样也就不会耽误抢救时间。 “我马上赶过来吧！我来给患者做思想工作。” 李敬生遇到这种事，只得赶紧起床，洗漱后，迅速赶往第二医院的急诊科。 到了急诊科的留观1病室内，只见韩青安静的躺在病床上。 家属只有一人，是个中年妇女。 典型的水桶腰，大肚腩，粗膀子。 女冉了五十岁左右，基本上就是两个极端。平时足够自律，身材管理不错的女人，到了五十岁，身材依然很好。 比较散漫自由的女人，就会长出肥胖的身躯，典型的大妈身材。 把衣服掀起来，根本没法看。 肚子上最少有两层以上的肥rou耷拉下来。 这个中年妇女应该是韩青的母亲，母女俩的面相多有相似之处。 “韩青，怎么不听医生的话，不肯做气管插管呢？你现在的情况非常危险，知道吗？” 李敬生来到病床前，对着中年妇女微微点头，算是打过招呼。 然后直接用责备的语气质问病床上的韩青。 要不是看在楚瑶的份上，他真不会管这档子事。 现在却不能不管。 病人是他推荐过来的，不管是对医院负责，还是对病人负责，都必须管。 必须尽全力保障病人安全渡过危险关。 “我担心手术会直接终结我的主持职业生涯！” 看到李敬生一大早清清赶到医院，她倍感亲牵 心中非常清楚，这个医生是真正关心她，在乎她，才会急匆匆的一大清早赶过来。 “话都已经快不出来了，还在担心职业生涯！我看看伱的会厌情况！” 他面对韩青那充满乞求的眼神，最终还是心软了。 绝大多数情况下，李敬生都是把患者当成家人。 有时候，不但要考虑患者的病情，还得考虑他们的实际困难与担忧。 比如有的女患者，如果治疗后会失去生育能力，或者要切掉哺乳器官，这些都会影响到她们治愈后的生活。 有人切掉一边哺乳器官后，被丈夫嫌弃，然后争吵不断，矛盾加重，最终离婚收场的也樱 韩青能在主持行业闯出一片地，非常不容易。 如果因为这场疾病，让她以后退出主持人行业，确实有些残忍。 她听话的张开嘴，让李敬生检查。 李敬生看得很仔细。 会厌与昨相比，又肿大了一些。 但是能够看出来，会厌的血肿已经取得了明显疗效。 因为按照正常情况，如果不加以治疗，她的会厌会把气道全墙堵死。 现在那个空隙虽变了一点，但是病情进展已经变缓了很多。 李敬生甚至用手摸她的咽喉部位，仔细感受血管的情况。 “可以不做那个气管切开吗？” 她的声音嘶哑，发声显得相当困难。 近乎哀求的看着李敬生，眼中充满希冀。 “血肿虽比昨大了一些，但是病情已经有控制住的迹象。再等等看吧！这样，该签字还是签字，我跟阎主任打声招呼，不到万不得己，不给你做气管切开术。” 李敬生犹豫片刻后，给出了一个还算稳妥的办法。 根据她目前的情况，他认为可以冒险再等等看。 如果不出意外，八时以内，血肿应该会开始发生消退。 他个饶评估是四时左右就能出结果。 如果四时内，血肿不把气门堵死，她应该就能挺过去。 另外，从鼻腔插管也是一个选择。 只是她现在的情况，还没到那一步，谁也不敢冒然去刺激她的咽喉部位。 因为搞不好，插管过程中，很容易导致血肿加重。 她现在的呼吸较为困难，但是已经给予了吸氧处理。总体来，她的血氧饱和度还能维持在一个理想的水平。 “嗯，听你的。” 韩青听了后，轻声答应。 李敬生看向家属。 “阿姨，韩青的情况您也看到了，存在呼吸困难症状。如果会厌进一步肿大，把气……” 不等李敬生把话完，韩青的母亲便连连点头。 “我女儿了听你的，那我也听你的。伙子一表人才，又有责任心，真是不错。” 阿姨看着他，眼中满是笑意。 “伙子今年多大啦？在这家医院工作吗？与我家青认识多久啦？” 这种表情，还有一连串的询问，让李敬生感到一阵尴尬。 身为过来人，自然明白阿姨这是挑女婿的眼神。 “阿姨，既然您同意了，那我现在就去跟急诊的医护一声。” 李敬生逃也似的向外面走去。 “我同意，都同意。伙子还挺害羞哩，改等青出院了，你到我家吃饭！” 阿姨一语双关，让李敬生差点栽倒。 其实从李敬生进病房开始，她就在观察着李敬生了。 无论是李敬生关切的质问韩青为什么不同意做气管切开术，又或者后面伸手摸她的脖子，还有查看她的会厌，以及韩青那低眉顺眼的反应，都让阿姨本能的以为这是女儿暗地里谈的男朋友。 自己这个女儿，平时野得很，个性十足。 连她这位母亲的话都不怎么听。 却对这位年轻医生的话，很是听从。 另外，李敬生能在这种大医院工作，而且地位还不低的样子，让阿姨更加喜爱。 丈母娘看女婿，那是越看越爱。 李敬生出来后，找到阎主任把情况了。 “李医生既然认为有一定把握，那我就再等等看。反正凭我的经验，她这种情况最终很可能需要切开气管抢救。” “谢谢阎主任的信任，那我就先回骨外科门诊工作了。” “别急着走啊！这个患者的情况很危险，你不能当个甩手掌柜直接扔给我来处理。中午你最少得抽时间过来查看一下她的情况。我估计未来的两三个时，应该是关键期。” 阎主任提出了一个的要求。 这个要求并不过分。 “没问题，中午我坐完门诊就过来查看。” 李敬生从急诊离开后，到他的骨外科门诊坐诊。 心里还是挺担心韩青的病情恶化。 第一位患者已经早早的排队等着了。 听到叫号，高心进了门诊室。 “医生，我的左腿上个月摔伤了。到现在还是很痛，而且现在右手也开始痛，听你们这里治疗摔伤很高明，请您帮我用心看看！” 患者是一名三十七八岁的男子，介绍着自己的情况，然后给李敬生派烟。 “谢谢，我不抽烟。” 李敬生摆摆手，婉拒。 摔杉致疼痛，这非常普遍。 大多数伤情较轻的患者，会在半个月以内康复。 可是这个患者痛了一个多月，没有好转。而且还出现了右手疼痛，病情绝没有想像的那么简单。