663 怕啥来啥
（感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢bobo8256、依依神话、drder、书友160521030801919、飞翔的穿越a、咸兰波、碎浪者、浅山桃仁、ffgfgghedw、化天地与我心、夏曰阳犁、孤身天涯客、书友160824213430110商成旧月票鼓励） “老陈啊，你说你拉着我干啥。” 第二天一早，刷手的时候刘半夏嘀咕了一句。 “要不然怎么办？我自己上台心里没底。而且从造影的情况来看，患者在上次搭桥的时候大隐静脉就已经用完了，留给咱们的选择不是很多。”陈学海说道。 “我挺好奇的，昨天晚上在听到患者家属决定做手术拼一拼的时候，你心中是什么样的感受和想法呢？” “我？我有些说不好，好像有一些开心吧。”刘半夏摇了摇头。 “可能是在我的心里边也倾向于患者做手术，与其每天都提心吊胆的活着，还不如拼上一把。拼成了，以后就有几年、十几年、二十几年好活。” “不过这是作为咱们局外人的角度来考虑的，患者家属因为关心患者，能够做出这样的决定着实很为难。” “就是啊。对手术过程你都有了解了吧？”陈学海问道。 刘半夏笑着点了点头，“不过我觉得一助还是应该琳琳来做，我仅仅是一个应急的，这样的手术我就上次那位清醒手术患者瞄了一眼而已。” “我的作用也就是如果血管过脆，发生破裂后紧急止血呗。再有的就是一些血管的剥离啥的，其实都是基本操作。” “对于琳琳来讲，这台手术也很有教学意义啊。能够真正参与进来，就能够增加很多的经验。放心吧，她行的。” 虽然说刘半夏推荐自己做一助，可是听着他这个长辈的口吻，让梁晓琳也有些郁闷。 可是郁闷也没用啊，哪怕年纪没差多少，刘半夏的层次高一些。而且再过几个月，这货就是正经的主治医生了，自己还是要被他领导。 “那也行吧，琳琳这么长时间一直在上手术，经验也算是可以了。只不过要是出现紧急情况的时候，千万不要慌。”陈学海考虑了一下后说道。 “因为是前降支，所以咱们只能选择正中切口路径。在切割胸骨的时候，一定要注意下方的无名静脉，能够不划破就最好了。” “好了，基本上也就是这些事情，咱们上台吧。成功的几率还是很高的，咱们的准备工作做得还这么充分，没问题的。” 最后这句话，也不知道是在给刘半夏和梁晓琳以信心，还是在给他自己打气。 走进手术室，戴上了口罩和手套，三人来到了手术台的边上。 “已经提前帮你们做好了核对工作。”王磊说道。 陈学海点了点头，“开始麻醉吧，咱们争取用最快的速度把这台手术给做完。” 看着他的患者也挥了挥完好的手，他虽然对自己的情况了解的并不是很多，也有过做搭桥手术的经历，自然知道还是很危险的。 “老王，患者的生命体征就交给你了，各项指标都得给我看住了。”等患者麻醉后陈学海说道。 “放心吧，昨天晚上我也把患者的资料仔细看了一遍。虽然有些难度，但是并不是很大。”王磊点了点头。 “琳琳，股动静脉插管，股静脉送至下腔静脉。”陈学海又接着说道。 梁晓琳没有任何迟疑，直接操作起来。 刘半夏看着都不得不赞许的点了点头，好久没有看过梁晓琳的台上操作了。名门世家出身就是不一样，再加上有陈学海的悉心教导，梁晓琳的动作是干净利落。 即便是他现在有相关属性加成，也就勉强做到梁晓琳现在的标准。 术业有专攻，梁晓琳这样的操作已经非常多了，对于她来讲都是常规操作呢。 做这样的动静脉插管，目的就是防备万一。如果真的出现了危机情况，患者大出血，到时候就可以建立体外循环。 也许不会出现这样的情况，但是这样的准备必须有，要不然你现弄可来不及。 “ok，琳琳，开胸吧。”看到梁晓琳操作完之后，陈学海再次开口。 前期的准备工作算是全都完成了，接下来就是重要的操作，也是手术中关键的操作开始。 再次冠状动脉搭桥术的风险本来就很大，这位患者的情况还这么特殊，他们就要尽可能的减少意外发生。 “梁医生真的很不得了了，这段时间的成长是不是太快了一些？”刘半夏问道。 “她肯用心思学啊。”陈学海说道。 “不过也得感谢你，要不是你帮她克服了心理障碍，不会有这么快的成长。不管是我还是爷爷都没法狠下心来对她进行训练，你就没问题了。” “行不行了？我干活呢，别胡乱讲。”梁晓琳开口了。 本来还要接着夸的刘半夏也不敢开口了，乖乖看着吧。 给王磊看着倒是挺有趣的，估计整个急救中心也就梁晓琳能够让这俩人这么听话吧。 可不要以为就刘半夏一个操蛋的人，陈学海要医术有医术、要职称有职称，那也是个有脾气的呢。 “ok，很不错，已经完全劈开。分离后侧粘连，速度要稍稍快一些，更细致一些。”陈学海说道。 “老陈，目前看还是没啥问题吧？”刘半夏问道。 陈学海点了点头，“目前看还可以，不过最关键的地方也是后边的搭桥操作啊。等一会撑开后，你也做好准备。” “有可能某些血管会有潜在破裂的可能，你要是能提前发现就更好了。能够将危害降到最低，不至于太危险。” 刘半夏也点了点头，表情变得认真起来。 随着牵引器撑开，患者的胸腔展露在大家伙的面前。 “我的天，得亏今天手术了，血肿比昨天检查的时候又大了一圈。”陈学海说道。 “看到了吧，这些血管上都有一些瘢痕组织。虽然不是很多、很长，也代表了这些血管的状况是真的不好。” “你们两个多注意观察啊，我先慢慢分离。不敢太快，要不然在张力突然释放的影响下，血肿很可能直接破裂。” 刘半夏全神贯注的看着陈学海的操作，真正意义上来讲，这也是他第一次这么近距离、这么认真的观察。 现如今观察口上已经聚集了很多人，可不仅仅是急救中心的这些人，还有从住院部那边赶过来的。 都知道这台手术的难度系数有些高，只不过他们对于刘半夏在这里跟着看热闹，有些不了解是啥原因。 “刘总，帮我检查胃网膜右动脉、桡动脉和小隐静脉，做出评估，看看那条血管适合搭桥。选定后直接剥离，尽可能压缩时间。”陈学海说道。 “好吧，我目测的话，好像都不是很好。老大爷往常的生活标准有些高啊，咋就没好好注意一下呢。”刘半夏说道。 说归说，他也上手检查起来。 人们这就知道了，为啥会让刘半夏在这里。 上次全腹器官移植的时候，刘半夏在选血管方面表现出了相当高的能力，如果让刘半夏提前选好、剥离出，就能够给这台手术节省很多的时间。 “还是用胃网膜右动脉吧，多少比其余的两条稍稍好一些，我现在就开始剥离？”检查了一会儿后刘半夏问道。 “好。”陈学海应了一声。 刘半夏也没有迟疑，直接开始操作起来。 如果刚刚人们还觉得刘半夏是个打酱油的，那么现在就没有那样的想法了。要不是对整台手术的操作有一定程度的了解，剥离的活也不是那么好做。 刘半夏直接上手，就代表着他们在术前对方案做过仔细讨论、详细沟通。 可就算是这样，一个普外科医生，能够把再搭桥手术吃得这么透，也不是那么容易啊。这可不是说你看一遍，记住步骤就完事了。 “滴滴滴……滴滴滴……” 就在这个时候，监护仪疯狂的响了起来。 “血肿破裂，患者失血严重、心搏骤停。回收血液，启动体外循环。”陈学海一边说着，一边用手开始按摩患者的心脏。 “刘总，你继续剥离，琳琳止血后继续剥离，准备做搭桥。要快啊，虽然有了体外循环，时间也不能拖太长。” “好。” 梁晓琳应了一声，接着操作起来。 刚刚的一幕，让观察室里的人都跟着捏了一把汗。真就是怕啥来啥，最怕的就是假性动脉瘤提前破裂，还就这么来了。 不过也可以从他们三人的操作中看出来，专业素养都很扎实，不慌不乱的应对着刚刚的突发状况。 陈学海就不用说了，名声早就传遍了整个二院，是真正的后起之秀。梁晓琳这个实习生、刘半夏这个普外医生，也能够这么默契配合、扎实操作，足以让很多心外的主治们想一想了。 因为易地而处的话，就算是提前有预料，真的发生之后，也未必能够像他们这么震惊、这么快速的做出反应。 这个急救中心可是真的不得了啊，成立的时间虽然不是很长，好多人也都是成立之后才开始培养的，但是他们的成长速度真的是太可怕了。 就梁晓琳刚刚的这番操作，在心外的实习生中，你也找不出第二个人来。