1431 势在必行的骨科
“万幸、万幸啊，没出乱子，真的是肺栓塞。” 过了将近二十分钟的时间，徐国胜走出了抢救室，带着一脑门的汗水。 “真是肺栓塞啊？又用彩超看了一遍？”刘半夏问道。 徐国胜点了点头，“经过我们的检查，目前怀疑是下肢深静脉血栓，脱落后卡在了肺部的血管内。” “急救员描述患者有感冒症状，我个人判断是小栓子脱落后造成的一种病症表现。就是说患者自己误判了，她肯定也是吃过很多感冒药，当然没有任何效果。” “还真是万幸，这就是经验啊，要是判断失误，还真会很危险。”刘半夏感慨的说道。 “我现在都出了一身汗，本能告诉我这位患者肺栓塞的可能性很大。但是溶栓这样的操作，基本上都是在冒险。”徐国胜苦笑着说道。 “目前有了一些效果，血氧上来了，算是捡了一条命吧。还得赶紧联系家属，接下来也需要做更加详细的检查，得看看是什么原因造成的她下肢静脉血栓。” “这个年纪，怎么想也不可能啊。就算是一直宅在家里，也不可能一直都是躺着的吧？又不像是站立工作的职业病，看着好像都是刚毕业的样子呢。” 刘半夏理解的点了点头，因为他也接诊过好几例下肢深静脉血栓的患者。自然也知道这样的病症是非常危险的，很容易造成肺栓塞。 下肢静脉血栓的形成条件，基本上就是三种，静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态。 静脉血流滞缓又是这三种成因中最常见的，也是最多的，也是很多职业的职业病。 比如说经常站立工作的人、需要长时间开车的司机、需要卧床休养的人，这都是很容易形成下肢静脉血栓的。 再有就是一些创伤患者、需要上台手术的患者等等，这些都是下肢静脉血栓的易获得人群。 都是有长时间保持下肢静脉血液流动迟滞的情况，时间越长，自然也就会让这个可能变得越大。 但是这位患者，从外在的情况来看，她好像并没有这些病症成因的可能。 目前针对她的抢救，仅仅是治标，如果不把她下肢深静脉血栓给处理掉，或者说找不到成因，那么接下来她还是有可能再次发生危险的。 至于说静脉壁的损伤，除非她有长时间静脉注射史或者是有过骨折。血液高凝状态呢？大多也都是一些大型手术或者是肿瘤晚期的患者容易获得，她看着可不像。 这是一个危险的情况，不是说急救完事，暂时让患者脱离了危险就行的事情。 不过这位患者的情况，暂时也不用刘半夏来关心。如果她的血栓太大，需要手术取栓，那才是他们普外科的事情。 忙活完了这个事，他又有些头疼的看了一眼周书文的办公室。 头疼也没用啊，该去还得去。得把该处理的问题处理掉，大家伙联手埋坑，他就得勇担重任才行。 轻敲了几下房门，小心翼翼的打开，走了进去。 “看来是有事情啊，要不然你不能这么小心，进门的速度都慢了很多。”周书文笑着说道。 “主任，确实是有一些小情况。目前骨科的发展遇到了瓶颈，是不是可以考虑先把骨科的扩建提上日程了？”刘半夏试探的问道。 “病房已经满负荷了吗？” 作为在医院工作的老人，周书文直接问到了症结所在。 “是啊，骨科患者的周转速度慢，以前只是接诊急救患者，所以还能够应付过来。现在也有一些主动就诊的患者，就有些放不开了。”刘半夏赶忙说道。 “这样的话，还真得早做准备。”周书文点了点头。 “骨科患者有着自己的特殊性，咱们急救中心的发展也应该从均衡的角度来出发。回头你打个申请，看看预算得有多少。” “要是不是很多的话，咱们尽快就把这个事给办了。不过我倒是挺好奇的，这个事怎么是你过来说呢？” 刘半夏咧了咧嘴，“被他们给算计了。再加上现在院里和急救中心都倾向于儿科的建设，所以这个事情就着落到了我的头上。” “如果真的拓建骨科的话，除了病房的布置以外，还需要一些护士和医生啊。目前他们还真有些捉襟见肘，就连王博老师都得经常上一线。” “那我可是没办法了，护士这方面你可以去找周莉商量。医生这一块，如果外聘的话，也只能是科聘。”周书文说道。 “院里对咱们急救中心的政策倾斜已经很大了，除了儿科这一块还能有些照顾，别的科室都够呛。” “这一块你可以跟学海商量一下，你们俩也跟骨科碰一下，看看能够压缩到多少人才能够运转得开。” “相对来讲，骨科的医生招聘还是能够轻松一些的。最好做出一定的弹性空间，看看能不能从咱们带的实习生和规培医生中挑选一些人作为预备力量。” “骨科也是一个大科啊，人员的选拔也要做好严格的审核。因为手艺不到位的医生，很可能会给患者造成更大的伤害。” “这一块，你暂时先负责支援吧。咱们急救中心，目前来讲也就是你拥有这样的实力。还有别的事吗？” 刘半夏摇了摇头，“我发现我好像又掉坑里了。” “哈哈，我知道你很忙，但是骨科也是你需要了解和掌握的一个科室啊。”周书文乐呵呵的说道。 “好嘞，我找老陈去。现在我可是奉旨找他，省得他看到我就绕道。”刘半夏说道。 周书文点了点头，继续忙手头上的活。 刘半夏走出来，又觉得自己肩膀上的担子沉了一些。 现如今的自己在本职的普外科上有着一大摊子活，还要负责支援金水区和老家的医院。小儿外科的手术也得琢磨，骨科的事情也得跟着操心。 他真的有了一种分身乏术的感觉，但是他更加知道，这也是自己充实工作经验的机会。 骨科是大科，这次骨科的扩建，如果自己能够参与其中，甚至于连医生的选聘也跟着参与，这可是实打实的管理经验。 其实支援这方面来讲，真正接触患者的情况倒不会很多。要不然骨科忙不过来的时候，本来也是应该他去支援嘛。 “哟，看你这么快就出来，主任批了？”王超好奇的问道。 “批了，不过得先做计划。还得跟骨科碰一下，需要多少医护人员的配置。”刘半夏说道。 “够厉害啊，还以为会往后拖一些日子呢。”王超说道。 “要不然咋说咱们主任厉害呢，一下子就看出了问题的关键。也知道骨科的问题是需要快速处理的，不过还是要尽可能压缩一下资金就是了。”刘半夏说道。 “那你赶紧去忙吧，我看陈主任现在好像没啥事了。”王超赶忙说道。 这也是大事，他知道了这个情况就ok了，不用跟着了解得太深入、太多。那样的话就不是包打听，而是搅屎棍。 “躲啊，你倒是躲啊，现在咋还不躲了呢？” 来到了心外的办公室，刘半夏抱起了肩膀。 “躲啥啊？我有啥好躲的，有事情吗？我在做手术计划。”陈学海一本正经的说道。 “主任说了，骨科的事情让我跟你商量一下。反正我是啥也不懂，你说该咋办？”刘半夏问道。 “那还不是很简单的嘛，就是跟骨科讨价还价呗。”陈学海说道。 “他们肯定是希望人越多越好，咱们就是尽可能压缩。反正每个科室有多少人也都是不嫌多，是这么个意思吧？” “不是，你这个业务副主任就这么干啊？”刘半夏好奇的问道。 “要不然还咋样？我就不信你们普外科将来遇到这样的情况，就会很发扬风格的说我们现在也行，随便扩大没问题。”陈学海说道。 刘半夏抓了抓头皮，确实也是这么个事。 目前急救中心的普外科有些特别，那是因为有了六小只的异军突起。要不然的话，这么大的接诊量，他早就一跳八丈高的要人了。 其实这也从侧面反映了六小只的重要性，他们真的是能够撑起普外科半边天的人啊。 刘半夏又把周书文的指导意见跟陈学海叨咕了一遍，这是总体思路，得确定好。 有了大方向，接下来的事情多少好处理一些。 不过俩人也都知道，今天的工作会很忙。 看楼层、跟骨科交锋、确定工期和招聘的进度，得把这次的事情做扎实、做好。 以前都是院里帮着张罗，很多事情就不用跟着操心。 现在就不成了，里边牵扯到了很多的利益往来呢，不管是施工还是人员招聘，一不小心就可能掉坑里去。 被急救中心的兄弟姐妹们算计一下倒是没啥，这要是被外边的人给算计了，以后可都不好混了。 但凡牵扯到利益的事情，都必须要打起十二分的精神。在利益上摔跟头的人可不少，不管是有意的还是无意的，太容易犯错。