82 视频会诊
吉翔骑着单车穿行在城市中。 导航的地址并不远，很快也就到了。 把单车扔到一边，吉翔找到那位患者家的单元。 不过他没提前进去，而是等冯雨晴。 自己贸然去一个陌生的患者家，患者还是一个小姑娘，怕不得被患者家属打出来。 吉翔等了很久，冯雨晴和刘慧才来。 “堵车。”冯雨晴说了一句后眼睛死死的盯着崔克蝴蝶，“吉翔，这车你就扔在外面？” “要不然呢？” “……”冯雨晴无语。 来相亲的时候家里虽然知道结果，但或多或少还是有期待。 她也明白家里的期待。 可当她真正看见吉祥的做派时，感受到了那条肉眼看不见的鸿沟。 所谓财务自由对冯雨晴并不存在，更高一个等级的人是根本不知道钱是什么。 吉翔就是这类人。 刘慧听冯雨晴解释过崔克蝴蝶后更加谨慎，她对吉翔的一点点忽视也荡然无存。 按门铃，进屋，刘慧和患者的父母打了招呼。 吉翔进屋后四周仔细打量，看患者家的居住细节远远要比相亲的时候看冯雨晴更专心。 系统npc说过很多疑难杂症都要注意患者的生活细节，吉翔虽然不懂，但却记住。 客厅里挂了一个女孩儿的大幅照片，照片上女孩儿身穿着牛仔裤、戴着牛仔帽骑在马上，英姿飒爽。 背景是一望无际的大草原。 一股青春美好的气息迎面而来。 这姑娘的颜值的确能打，吉翔看了之后也频频颔首。 难怪参加艺考的时候就能被女团看中。 但照片里的青春活力与双下肢溃疡、坏死联系起来，就让人心生唏嘘。 屋子里传来一问一答的声音，吉翔恍惚感觉像是来到医院。 随着刘慧进屋子，一个看着稚气未脱的女孩儿对着平板正在说话。 平板里，是一个穿着白服的老专家，脸上有几个老年斑，花白的头发被打理的很板正，一脸专业与肃穆。 吉翔打量了一眼患者。 她的脸色很不健康，但看见刘慧等人进来还是努力露出一丝礼貌的微笑。 吉翔没说话，而是安静的听着患者在视频里和对面的老专家叙述病史。 刘慧找的老专家很专业，病史询问详略得当。 问完病史后老专家要看患者的实际情况。 刘慧的助理拿着平板，按照老专家的指引查看。 一片斑丘疹落满了小腿，已经看不见白皙的皮肤。 小腿肌肉也有萎缩的迹象，甚至还有两处盖着白色的纱布，有黄色液体隐隐渗出。 吉翔看了一眼女孩儿的腿，有了大体印象，随后开始在脑海里回忆刚刚的病史。 这也就是现在，吉翔在系统空间里被系统npc耳闻目染下能拎得清哪里是重点。 换做刚到附二院的他，肯定一脸懵逼。 女孩儿叙述的不完全，吉翔看见旁边堆着复印的住院病历、门诊病历、以及各种片子。 他让开平板的视角开始查看资料。 但资料太多，很明显和吉翔之前的判断不同，女孩儿家里并不是盲信某些神医，而是百般无奈下才抱着死马当活马医的态度去试一试。 吉翔看资料看的很慢，大脑cpu高速运转，atp高能磷酸键噼里啪啦的断裂，提供大量能量。 记住资料后，吉翔来到系统空间。 虽然时间流速不同，但吉翔还是有些着急，没有过多客气，抓紧时间和系统npc“汇报”患者的情况。 “医院的诊断是冷球蛋白血症、感染相关的膜增生性肾小球肾炎、感染性心内膜炎？” “是的，老师。”吉翔说道，“这是最近一次的检查结果，我看影像资料……对了，您能看见么？” “不能。”系统npc断然说道，“最早让你签署的那份协议里有相关条款，我不能感知到你感知的一切，除了在感同身受的体验中。” 吉翔有些遗憾，但遗憾过后是欣慰。 看样子系统比较全面的考虑了很多事儿。 “那怎么办……”吉翔无奈，“我不会看片子。” “复述报告就行，影像学的知识有机会学。”系统npc道。 吉翔把报告单一五一十的跟系统npc汇报。 系统npc沉吟良久，问道，“她平时有什么爱好么？” “爱好？”吉翔不知道系统npc为什么这么问自己，意义何在。 “比如说愿意收养流浪猫狗之类的。” 吉翔仔细回忆，摇头。 女孩儿家里很干净，没看见有猫和狗的毛落在地板上。 再说，一般人喜欢猫猫狗狗，顶多会喂养，真把猫狗带回家的人太少太少。 “城市人？”系统npc又问道。 “嗯。”吉翔点头，“住在中心区不远的小区里，看样子家庭条件不错。” 系统npc沉吟。 过了几分钟，他问道，“你一会问一问患者的旅游史。” “是旅游，不是冶游哈。”吉翔确定了一下。 很多年轻的学生搞不懂冶游史和旅行史，吉翔也是怕自己听错，所以确定了一句。 系统npc抬手敲在吉翔的脑袋上，“不说患者的年纪，就这病，和冶游史没什么关系。” 吉翔想起进门的时候看见的那张照片，马上和系统npc描述了一下。 说起当时的英姿飒爽，想起患者躺在床上的无可奈何，吉翔有些唏嘘。 “哦？”系统npc点了点头，“问一下时间，如果要吻合的话我估计这病和旅游有关系。” “老师，为什么？”吉翔一怔。 “感染灶基本确定，考虑到患者的导管手术已经过去了13年，医生根据经验采用了万古霉素、庆大霉素和利福平进行联合抗感染治疗。 用了两周的抗生素治疗，没有什么效果，患者的肾功能依然没有恢复。” 吉翔静静的听着。 “根据你叙述的病史判断，患者可能是感染了少见的病原体。” “比如说呢？” “巴尔通体感染。” 巴尔通体？ 那是个什么鬼！ 吉翔第一次感觉诊断像破案，系统npc通过一张照片就能得出初步诊断。 吉翔很确定巴尔通体感染在教科书里只有寥寥数行字，哪怕他可以全文背诵也没办法用在现实中。 和系统npc请教了一番，吉翔才略微搞懂了巴尔通体感染到底是什么意思。 正常来讲巴尔通体感染和艾滋病有关系，但系统npc却告诉吉翔此类疾病其实在国内多见于收养流浪猫狗以及牧民。 用专业的话讲，就是有野生动物密切接触史或犬、猫抓挠史。 巴尔通体感染更常见的是皮肤表现——其中斑丘疹、丘疹、皮下结节、淋巴结肿大最为常见。 同时发热性麻疹、紫癜、荨麻疹、结节性红斑、多形红斑、环状肉芽肿等均可能与巴尔通体感染相关。 虽然此类疾病比较罕见，诊断比较难，可治疗却相对简单。 只要能确定诊断，很快就能治愈，这也让吉翔比较欣慰。 对比照片里那个飒爽英姿的少女，吉翔很希望她能痊愈，回到无忧无虑的日子。 “基本就是这样。”系统npc说完笑了笑，“诊断很难，你们省城有没有类似的检验措施不好说，不行就去帝都吧。” “老师，这病要看风湿免疫么？”吉翔问道。 遇事不决，风湿免疫，这话吉翔听说过。 可系统npc却摇头，“看传染病科，寄生虫类疾病归传染看。” “去哪家医院？” “我那个时空叫帝都第一传染病医院，后来改叫地坛医院。”系统npc道，“你知道84消毒液吧。” “知道。”吉翔点头。 “84消毒液的专利就在地坛医院，最开始是为了消灭肝炎病毒研制的，现在经常用于场所的消毒。” “我知道了老师。” 吉翔躬身敬礼，离开系统空间。 …… …… “初步考虑是抗肾小球基底膜肾炎。” 老专家看过资料后给了一个相对准确的答案。 患者家属表情喜忧参半。 有诊断是好事，但这个古怪名字的病到底好不好治？万一老专家说不能治该怎么办。 “老师，这个病能治么？”女孩儿怯生生的问道。 “来魔都吧，住院治疗，能不能治愈暂时不好说，如果对药物敏感的话估计1-3个月会好。”老专家温和说道。 可是他的态度再怎么温和都无法掩盖一个事实。 “老师，要是治疗效果不满意呢？”患者的呻吟已经有些发抖。 “这么说吧，如果效果不满意的话需要……肾移植。” “！！！” 患者和患者家属一下子懵了，肾移植？ “老师……” “老师。” 忽然，两个声音一起响起。 老专家在视频里听到一个男人的声音，四周看了看，旋即一张年轻俊朗的脸庞出现在他面前。 “老师，您好，我叫吉翔，是一名规培生。”吉翔先自我介绍。 “规培生啊。”老专家颔首。 只是一个规培生而已，在他的眼睛里就像是透明的一样。 “老师，抗肾小球基底膜肾炎的诊断明确么？”吉翔问道。 “嗯？”视频里的老专家盯着吉翔，忽然露出一丝笑，“规培几年了。” “刚规培，老师。”吉翔回答道。 好尴尬，冯雨晴在身后拉了一下吉翔。 她原本以为吉翔和那位传说中的赘婿不一样，脾气温和，却没想到吉翔这么一个小规培生上来就质疑顶级专家的诊断。 “你是在质疑我的诊断么？年轻人，学校里学到的知识还要在临床淬炼。”老专家挥了挥手，“那就这样，来魔都后联系我。” 前半句他是在和吉翔说，而后半句就已经在和患者家属交代。 和吉翔多说半句话老专家都觉得多。 “老师！” 老专家不再理睬吉翔，准备关闭视频。 因为他不常操作，很生疏，动作略有点慢。 吉翔有些急，他下意识的点击【上级医生的凝视】，充能。 咔哒~ 无名时空里传来一声脆响。 “抗肾小球基底膜肾炎的定义是什么，你说说。” wap. /106/106735/27741002.html