338 医生的，直觉
老孟。」胃肠的老总眼神中带着怜悯看着孟庆非，「你手痒了是吧，我也理解你的想法。」 说着，他拉孟庆非去一边，压低了声音道，「我来的晚，咱俩在科里面没有交流，但我听说过你。几位带组教授都说你当年腹腔镜水平可是这个。」 他竖起右手拇指。 「不过这都荒废多少年了。」胃肠的老总深深叹了口气，「你想做台手术过过瘾也不是不行，赶着你不值班我给你打电话。你来，咱俩配台。但今天你知道，应该不方便，你看呢？」 孟庆非知道胃肠的老总误会了自己的意思，他目光复杂看着胃肠的老总，旋即复杂的目光充满了戏谑。 「你急诊班，快去值班吧，被抓到脱岗不好。」胃肠的老总劝道。 「嗯。」 这倒是真的，孟庆非一路跑来也是争取避免浪费时间。 「手术，如果能晚一点就晚一点。」 胃肠的老总敷衍了几句，把孟庆非送走。 「刘哥，那个急诊科孟医生我听说从前是咱们的人，是么？」 「嗯，可惜了。」胃肠的老总道。 「我师父给我讲说孟医生刚来的时候是咱第一批做腹腔镜的，水平嗷嗷高！怎么去急诊了呢？」 胃肠的老总没解释，这种事涉及主任，他只要不傻自然不会和身边的小护士说三道四。 …… …… 「孟老师，您看到有异常了么？」吉翔问道。 孟庆非没说话，一溜小跑跑回急诊科。 十分钟的时间并没有患者来就诊，和急诊内科医生招呼了下，孟庆非坐在诊室里抬头看吉翔。 「小吉，刚刚所有检查、问诊你都看见了，你有什么看法。」 吉翔无语。 孟庆非没有答案，反过来问自己。 估计孟庆非孟老师是要做头脑风暴，吉翔沉吟。 「随便说说，或许有你注意到，我没注意到的细节。」孟庆非沉声说道。 「嗯。」吉翔点头。 他经过几百次明察秋毫的淬炼，再加上超强的记忆力，真说回忆当时的查体细节，孟庆非比不上吉翔。 可吉翔回忆再回忆，依旧没想出来问题在哪。 最后吉翔在孟庆非反复的追问下，干脆让孟庆非躺在诊床上。 内科医生没什么事儿，站在门口笑呵呵的看着两人在「胡闹」。 「孟老师，患者是这么躺着的。」吉翔给孟庆非摆了一个***，这种感觉孟庆非十分新奇。 不过他心里有事儿，一句话都没说，按照吉翔的摆布专心回忆。 「手，是这样的；左腿有些弯曲，右腿是直的。」 「细节。」孟庆非沉声道，「再详细一点。」 「e……裤腿，在这儿。」吉翔把孟庆非的裤腿拉上去一点，「左臂一直想护着，但当时您把患者双腿曲曲，就是这样。」 「他们干什么呢？」护士路过，看见外科诊室里的这一幕，惊讶问道。 「谁知道，说是老孟诊断了也急性阑尾炎的患者送上去住院，准备手术。但老孟不知道犯了什么邪，就说哪里不对劲儿。」内科医生笑吟吟的回答道。 「这不是有病么，孟哥最近这是怎么了，疑神疑鬼的，是不是得了强迫症。」护士笑道，「要是强迫症还好点，如果是其他精神类疾病的话可就完犊子了，班都上不了。」 说着，护士一怔，「我去，孟哥不会沉浸式表演呢吧，他要病退？」 「你这思路 真野啊。不过呢我觉得也有病，你说啊，是老孟和小吉在玩cos么？上班呢，一点都不严肃。」 正说着，忽然孟庆非一把抓住吉翔的手。 「！！！」 「不对！小吉你刚刚干什么了？」 「没干什么啊。」吉翔一怔，随后把上一个步骤重复了一下，「当时您要把患者的手挪开，患者好像有点害怕，再后是您拿着衣袖……」 「对，就是这里！」孟庆非猛然坐起来，「小吉，患者的手腕、前臂是不是有红点？！」 「有。」吉翔给了一个特别肯定的说法。 吉翔见孟庆非好像想到了什么，但几个红点，能右下腹疼痛有什么关系？ 顺手拿起笔，吉翔在孟庆非的胳膊上花了几个点。 每一个红斑的位置都很精准，与患者前臂、手腕上的红斑位置没有丝毫区别。 「孟老师，当时能看见的就这些。」吉翔在孟庆非胳膊上画完后说道。 孟庆非死死的盯着吉翔在自己胳膊上画的痕迹，一言不发。 「老孟这是怎么了？精神出问题了？」 「不知道啊，他们俩cos的也不像啊。」小护士怔怔的说道。 孟庆非一脸严肃坐在诊床上，不知道在想什么。 十几秒后，孟庆非板着脸，拿起手机拨打电话。 「刘总，我，孟庆非。」 「你别挂电话，现在去问问……不能上手术，绝对不能！」 「切完阑尾，患者要是一直腹痛，你怎么解释！」 孟庆非的言语已经开始严厉起来，吉翔感觉和【上级医生的凝视】有些像。 「你，现在问问患者和患者家属，既往史里有没有过敏性紫癜病史。」 「对！我之前问过既往史，患者没说。现在，立刻，马上！」 说完，孟庆非手里拿着手机，板着脸，眼睛渐渐眯起来。 急诊内科医生怔住，过敏性紫癜？急性阑尾炎？ 很快，电话里传来一阵吵杂声，孟庆非听着电话那面的对话，脸上的表情很快如坚冰融化，嘴角露出一丝笑。 「孟哥，患者真有过敏性紫癜病史。」 「我估计是腹型紫癜，不是急性阑尾炎。」孟庆非用肯定的语气说道，「找相关科室会诊，或者……算了，你问问二线值班教授怎么办。」 「孟哥，等一下。」胃肠的住院总喊道。 「赶紧去吧，我挂了。记住，找风湿免疫确诊之前，说死不能上台！」孟庆非叮嘱完，如释重负的挂断电话。 吉翔已经把这一切告诉系统nppc的诊断和孟庆非一样。 对于孟庆非的敏锐「直觉」，吉翔很是佩服。 的确，这就是临床经验的一部分。 (本章完) 来源:/txt/45149/30729299前一章337痴汉下一章339你可真苟 /106/106735/28608958.html