419 Mirizzi综合征您了解多少
“你有什么问题？”翟雨涵等吉翔出了病房，她回手关上门，疑惑问道。 “患者右上腹疼痛无放散、为间歇性进行性剧烈疼痛，评分为6/10，疼痛无明显加重或缓解因素，与进食关系不明，与恶心、黄疸、尿色加深、大便颜色变浅以及自觉发热相关。” “这些事儿我看病历里没写，翟老师，您和主任都知道吧。” “……”翟雨涵怔了一下，随即心中恼怒。 吉翔这是挑衅自己么？ 刚刚自己用上级医生的口吻询问他和赵萌萌一些简单的临床基础知识以及问诊的知识，可吉翔转过头就开始反击。 真特么是个很傲慢而且充满攻击性的年轻人。 “我考虑还是要做核磁确定，对了，咱们科室有ercp室吧。”吉翔很上去很“随意”的问道。 他在白医大附二院还没轮转到肝胆胰外科，在记忆中有一次去感同身受的时候记得一家大型医院的胃肠外科有胃镜，所以他问了一句。 翟雨涵脸色更加难看。 ercp都是消化内科医生做，全国肝胆胰外科医生能做ercp的不多，只有帝都魔都有几家医院的肝胆外科有ercp室。 这是打脸么？ 吉翔见翟雨涵不说话，犹豫了下，苦笑，“不好意思啊翟老师，没有的话也可以，我建议做急诊核磁共振，然后明天找ercp的老师来会诊。” “小吉医生。”翟雨涵压住心里的火气，尽量在镜头前表现的平和一点点，以免被人诟病。 “翟老师，是这样。”吉翔的眼睛很亮，脸庞散发出温润的光泽，好像有灯光师打了一道光在他的脸上。 翟雨涵一怔，瞬间失神。 这也太好看了吧！ 她不是颜狗，可在这一瞬间，吉翔身边仿佛天花乱坠，纶音四起。 可翟雨涵很快醒过来，微微恼羞成怒。 “你怎么认为。”翟雨涵不高兴的问道。 她根本不想搭理吉翔，但毕竟有摄像机在。 “翟老师，患者是罕见的mirizzi综合征，应该没问题，不过还需要核磁共振来定诊。” “mirizzi综合征？小吉同学，患者的胆囊已经被切除了！”翟雨涵严肃的说道。 “不是胆囊颈被结石压迫导致的mirizzi综合征，而是……” 吉翔一边说，一边大步走向医生办公室。 他身后的摄影师团队彻底傻掉，这是什么剧情？是导演安排的么？ 患者也是找的临时演员？ 吉翔肯定的语气让他们认为这一切都是安排好的。 自己被骗了，所有都是剧本，只是导演在幕后掌控着一切。 摄影师本来有些困了，见到这一幕瞬间清醒。 …… …… 点评间里，主持人的光头油亮油亮的，茫然的看着沉教授。 “mirizzi综合征……”沉教授低头翻手机查找mirizzi综合征这个专业名词。 他不是肝胆胰外科的医生，遇到mirizzi综合征这种极其专业的名词也需要上网搜索。 很快，沉教授抬起头，儒雅的脸上有些迷惑。 在他看来吉翔只是个规培生，翟雨涵是一附院的住院总，而且这名患者明显是一附院的老患者，主任看过不知道多少次，怎么就吉翔给出了新诊断？ 不可能啊， 这不科学！ 但这一切怀疑都在吉翔笃定的目光中产生了动摇。 点评间里安静一片，气氛有些尴尬，但范导却兴奋无比，眼睛贼亮贼亮的。 这就是他要的点！ 普通人对医生的工作、生活感兴趣，这是节目的卖点之一。 而大家都知道小医生入临床要被各种蹂躏，这属于情理之中。 可要想做出爆款，需要情理之中，意料之外。 如今吉翔把这一切都展现在范导面前。 联想起吉翔带着自己的“工作组”，工作组里还有协和毕业的“老”主任，他对吉翔的期待一下子拉到最满。 “第一组，第一组，跟上！镜头对着吉翔。第二组，侧面给翟医生镜头。”范导不顾点评间的主持人和嘉宾都在，已经开始指挥手下摄影师工作。 …… …… 摄像师跟随着吉翔的脚步一阵小跑。 他心里腹诽着，吉翔的腿可真长，他迈大步，自己得一熘小跑才能跟得上。 回到医生办公室，吉翔坐在电脑前，调出b超影像。 “翟老师，您看这里。” “超声检查显示胆囊床处卷曲囊性结构增大，与胆囊残留物的增加一致，未发现胆道结石的超声证据。” 翟雨涵一怔，“小吉医生，你知道你在说什么么？” “我知道，虽然b超上的影像并不确定，科室这下面有一道近似于伪影的影像。” 吉翔的手指着屏幕。 “这段影像您觉不觉得不对劲儿？” “不对劲儿？哪不对？”翟雨涵茫然的看着吉翔手指指的影像，完全不知道吉翔在说什么。 “影像显示比正常的胆管略粗了一点。”吉翔道，“如果做磁共振胰胆管造影进一步评估胆管树的话，我估计可以发现胆囊管残端结石，伴总胆管受压以及上游胆管扩张。” “喏，就是这段，虽然只有一点残影，但加上患者的病史，我们可以预估到里面的情况。” “！ ！” 翟雨涵无语。 预估？ 只凭着一小段b超报告上的影像，他就敢这么说？ “翟老师，咱科室没有ercp室，晚上总能约核磁共振吧。” 听吉翔用这种语气和自己说话，翟雨涵真想拎着他的耳朵告诉他晚上核磁共振的确可以做，但需要主任打电话。 “你确定？”翟雨涵问道。 “差不多，翟老师，mirizzi综合征你了解多少。” 翟雨涵谨慎的看了一眼吉翔，她见吉翔专注的看着电脑屏幕，不像是挑衅自己，但她好胜心起，在脑海里又回忆了一遍有关于mirizzi综合征的知识。 “mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和……” 翟雨涵在解释着专业名词，的确是高等级三甲医院的住院总，基本素质特别棒。 可是看见这一幕，点评间里的众人眼珠子差点没掉出来。 如果说之前大家只是感觉老师和实习生的角色出现了转换，那吉翔提出的问题直接把感觉两个字抹去。 /130/130471/31713030.html