第41章 出任务
接下来的六天里,韩磊为医生们集中进行了现场救援的系统培训。 第二周,李惜阳率先通过考核,成为了第一个全优生。 为此,韩磊批准李惜阳可独立执行救援行动,并且可在其他培训医生中挑选三人做助手。 李惜阳选了孙鑫,聂柔,刘国栋。 因为三人之前一起经历了救援演习,彼此之间还算熟悉。 星期一,早7时40分。 李惜阳和队员们一起将急救箱、监护仪、插管箱…大大小小的装备放置到了救护车上。 “开机调试一下设备、再查看一下急救药品是否够用!” 今天是第一次行动,李惜阳十分谨慎的又嘱咐了一遍。 检查装备,安装调试,是发车前必不可少的工作。 用韩磊的话说,这些装备就是急救医生的武器,上了战场,武器可不能丢。 很快孙鑫朝李惜阳打了个ok的手势,一切就绪。 7时52分,急救中心总机发来第一条指令:“师范大学附近康乐小区有一名老人意识丧失,需要抢救。” “上车!” 李惜阳一挥手,队员们迅速集结。 不到两分钟,救护车就从急救中心开出。 坐在车里,李惜阳拨通了病人家属的电话。 “您好,这里是运城急救中心,我们已经在路上,预计十分钟后到达,您现在能和我大概说一下病人的情况吗?” 简单沟通之后,李惜阳大概有了初步判断。 “老人患有糖尿病,所以我想这次昏迷多半是血糖过高或过低导致的。” “一会下车,聂柔带上急救箱,孙鑫和刘国栋扛担架。” “好!” 很快,李惜阳几人就到达老人家里。 家里只有老人的女儿,哭的跟个泪人似的。 “家属您先冷静,聂柔测血糖!” “是!” 一测血糖,聂柔脸色变了。 “队长,血糖已经飙升到33毫摩尔/升了。” 要知道正常人空腹血糖数值不高于6,餐后1小时也基本在10左右。 李惜阳轻轻掰开老人的嘴巴,呼吸中有股烂苹果的味道,“是丙酮。” “不好,病人是血糖过高导致的酮症酸中毒!” 李惜阳快速问道,“病人停药多久了?” 女儿一怔,“没…没停药啊!” 说着像是突然想到了什么,赶忙跑进里屋拿出一盒促胰岛素分泌剂。 但药盒一打开,里面是空的。 女儿哇的一声就哭了,“哎呀,都怪我,我忘记了药已经吃完了!” 李惜阳眉头微皱,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急症,一般由感染、停用药物、手术等原因造成。 患者会口渴、多饮、四肢无力。 症状表现为呼吸声大,且有烂苹果的味道,这是丙酮的味道。 如果糖乳酸中毒不给予及时纠正,就可进入昏迷状态。 “病人现在需要立刻进行大量的补液,纠正电解质酸碱平衡,我来开通输液通道,聂柔全程监测病人血压和心率。” “好!” 孙鑫在一旁着急道,“我呢?我做什么?” 李惜阳一边为病人输液,一边道,“我们的装备只能做基础的处置和检查,病人还需要处理感染,以及抗生素治疗,维持正常的内环境相对稳定,使糖尿病酮症酸中毒迅速纠正,以免造成生命的危险。” “最近的医院是哪家?” 孙鑫来的路上就查过地图了,快速道,“城立医院,往西两公里。” “好,你马上给城立医院打电话说明情况。” “刘国栋推平车,马上发车。” 李惜阳迅速给几人分工,病人很快就被推上了急救车。 到了城立医院,刚把老人交到医生手上, 运城指挥调度中心通过急救车上的平板电脑,又发来一条信息:一位80岁的老人在家中昏迷,需要立刻出车。 情形十分危险,李惜阳四人迅速蹿上急救车,一路疾驰抵达老人所在的小区。 老人家住在5层,没电梯。 二话没说,四人背着急救箱和担架就开始爬楼。 几十斤的装备,一口气爬五楼,一个个都累的喘着粗气。 进入屋内,老人躺在床上,四肢蜷缩,嘴张得很大,处于休克状态。 老伴泪眼汪汪,“昨晚睡觉还好好的,今天早上就怎么叫也叫不醒了。” “阿姨,您别急,我们先看看情况。”李惜阳一边安抚,一边示意孙鑫为老人做心电图。 聂柔则帮老人测量体温、血压和血糖。 “老人家,听得见吗?”李惜阳俯身靠近老人,大声呼唤。 但老人依然双目紧闭,无法应答。 李惜阳让刘国栋帮助自己给老人输氯化钠溶液, 然后又从急救箱里取出注射器,给老人注射了30毫克的盐酸多巴胺注射液。 大约3分钟后,盐酸多巴胺发挥药效,老人开始大口喘息,手指渐渐能够动弹,双眼也可以微微睁开。 见到老人情况似乎有了好转,老伴激动地对李惜阳连连感谢。 “病人还没有脱离危险,需要马上送医院,时间不能耽搁。” 李惜阳让聂柔手举吊瓶,他则和孙鑫刘国栋一起将老人扶上担架,大家小心翼翼地把老人抬下了5楼。 到了楼下,只是举着吊瓶的聂柔就已经满头大汗,胳膊发酸,更不用提李惜阳三人了。 这时候,他们才感叹体能训练真是有必要的。 担架推上急救车后,急救车开往距离最近的安贞医院。 车上也是分秒必争。 一上车,李惜阳快速拿来氧气面罩,为老人扣上,全程紧盯心电监护仪。 屏幕上,血压参数较低,心率偏高,情况不容乐观。 由于老人很瘦,氧气面罩扣在他瘦削的脸上仍有很大的缝隙,李惜阳担心患者血氧量过低,危及生命, 果断提高供氧量至8升每分,并叮嘱司机要适当加快车速。 十多分钟后,老人被送进安贞医院急诊室。 李惜阳四人这才终于松了口气儿。 此时他们急救服里面都已被汗水浸透。 在返回急救中心的途中,孙鑫奇怪道,“一早上连着两个老人昏迷,可真是够奇怪的。” 李惜阳看了眼窗外,阴云密布,说道,“像这样的天气,温度高、湿度大,老年人抵抗力差,很容易出现像头晕、休克这类突发情况。” 三人都是点了点头,对李惜阳更佩服了。 “不仅医术好,还总能发现别人注意不到的细节。” “不愧是能进到第一院的人才啊!” 就在几人感叹时,车上的电脑屏幕上又弹出一条调度指挥中心的出车信息:“一位老人头晕不适,急需转院。” 还真是说什么来什么。 四人相视一笑。 下一秒,救护车掉头,直奔下一站。 wap. /107/107888/28018844.html