第663章 临场应变!
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医生这个行业聚集了太多的聪明人。 聪明人扎堆,想要脱颖而出,难度不是一般大。 但凡进入三甲医院,就算你本来没什么进取心,但周围的人会推着你往前走。 这有点像是鸡娃。 每个家长都说要给孩子一个开心的童年。 结果开始上学,各种给孩子报补习班。 别人家的孩子都在补课,你若是不补课就成了异类。 龚博远在这种气氛下,被动进步,被动提升,被动成长。 年轻的时候他其实更想做一个神内科的医生。 阴差阳错之下,被神经外科的老主任拉进了团队,从那以后就踏上了一条不归路。 回想起当年的日子,真是不堪回首,当时的科室主任特别严厉,每周的大查房简直就是噩梦。 科室主任这个位置不是一般人能当的。 尤其是神经外科的科室主任,恨不得下面的医生都是学贯中西的精英。 在外部压力下,龚博远走出了自己的道路。 他写的一篇论文在国外核心期刊发表,然后一发不可收拾。 科室主任见他东边不亮西边亮,也就引导他在理论上下工夫。 不过,龚博远心知肚明,论文写得再好,不会做手术,那也是白搭。 所以这么多年来,龚博远也在努力提升自己的手术水平。 但外科是需要天赋的,另一方面,他也到了年龄, 故而,他的实战能力,始终是半吊子。 龚博远深吸一口气,走进手术室。 他并没有看到赵原。 龚博远没有多想。 赵原说要过来看手术,可能只是信口一说而已。 龚博远看了一眼团队成员,暗自叹了口气,这帮人有几个是博士生学历,但能开颅脑的,一个都没有。 在其他科室,研究生已经会做些小手术。 但在神外,即使你是博士,那也得沉淀几年才行。 这是一台脑瘤手术。 在神经外科,脑瘤手术很常见。 经过术前的探查,瘤子的位置很好找,龚博远小心翼翼地对着显微镜操作,每个步骤都非常规范。 一助和二助都特别认真。 单振宇封刀之后,蜀中无大将,廖化当先锋,龚博远自然也是水涨船高,成为科室的招牌了。 “龚老师的水平提升很多,那个瘤子取得太精彩了。” “我替龚老师打抱不平。如果空降一个省级专家,我们还能理解。你空降一个急诊外科的副主任医师算什么事儿。” 龚博远朝两个学生瞪了一眼,“干什么呢?” 龚博远斥责了一句,学生不再多言。 龚博远内心也是感慨万千。 他知道现在外界对自己的评价,是只会纸上谈兵的赵括。 虽然是事实,但心里还是有些不平衡。 第一台手术,顺风顺水地完成。 第二台手术即将开始,铅门打开。 赵原走了进来。 龚博远朝赵原看了一眼。 赵原朝龚博远点了点头。 龚博远说了一句,手术开始! 然后,他开始闷头做手术。 这名患者的病情在术前探查时,跟上一名情况类似,但位置要更加偏一点。 等头骨打开,看到里面的情况,龚博远顿时愣住了。 除了探查时发现的一块肿瘤之外,脑瘤已经转移到其他区域。 赵原朝龚博远靠近,轻声提醒,“脑部胶质瘤已经爬到语言和行动功能区了。” 龚博远朝赵原看了一眼,额头上冒出细密的汗珠。 手术之前,他构思过方案,但一切都是建立在手术探查的基础上,如今脑瘤竟然发生了变化,打乱了他的一切安排。 他该怎么办? 如果硬切的话,伤及语言和行动功能区,会造成不可逆的影响。 这名患者才三十岁,还没有结婚,因为癫痫发作,被送到医院,结果查出了脑部胶质瘤。 当时患者并不太想做手术,经过龚博远努力劝说,病人才接受手术。 脑部胶质瘤长得非常快,蔓延速度极为恐怖。 龚博远低估了这个瘤子的发展速度。 没想到几天时间就长到了功能区。 龚博远脑海里瞬间涌现出了很多方案,但他手腕却开始发麻,这种感觉真的很无奈。 明明脑海中有千百种功法,但遇到敌人时,却一招也用不出来。 赵原已经瞧出龚博远的窘迫。 他之所以选择这台手术出现,主要是在查房的时候,发现有些不对劲。 这个病人说话时有明显的迟疑,但根据探查影像,瘤体并没有压迫到语言中枢。 等脑子打开之后,果然如同赵原所猜想的,胶质瘤已经转移了。 赵原从龚博远的反应看出,他没有做好预案。 如今完全靠临场反应,临时改变方案了。 赵原轻声道,“龚主任,我来瞧瞧。” 龚主任微微颔首,挪到了一助的位置。 赵原将眼睛贴在显微镜上,观察了一下里面的情况,与龚博远道:“现在能做的方案是,让患者清醒,通过电刺激,找到语言和行动功能区,然后绕开这一块区域,处理肿瘤。” 龚博远眼睛一亮,“这个方法的确可行!” 龚博远脑袋里有大量的文献资料,其中也包括赵原给出的方案。 不过,选择多了,就会犹豫,不知道挑选哪个方案才对。 赵原的判断完全是临场应变。 赵原朝麻醉医生看了一眼,“等下要让患者术中做题,你能办到吗?” 麻醉医生犹豫,“没试过!” 龚博远以为赵原要换麻醉医生。 没想到赵原并没有那么做! “凡事都有第一次!等下你按照颅脑催醒的方法来调整药量,出了特殊情况,我会提醒你。” 赵原的太自信了。 龚博远内心唏嘘,不论结果如何,赵原瞬间就掌控了手术室的主导权。 赵原给麻醉医生下达指令,等药效差不多,他开始呼唤病人的名字。 随后出现了诡异的一幕! 一布之隔,一头是血淋淋的脑花; 另一头,病人在赵原的呼喊下,睁开了眼睛,说出了自己的名字。 麻醉医生拿起手机,开始提问。 病人回答得十分干脆。 赵原深吸一口气,观察电刺激,判断语言行动区的位置,开始做肿瘤摘除! 对病人而言,这是一场奇妙的经历。 对龚博远和他的团队而言,也是一堂生动的教学课。