第819章 胸腔镜禁忌术？
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得知吴海下午要做手术，秦老领着弟子们都来观看手术。 吴海进手术室之前，姜柏拉着吴海笑道，“这么多观众，你可别慌啊？” 吴海笑着说，“没事，有小师弟给我兜底，我信心十足。” 吴海在几个师兄弟当中，技术能排进前三。 其一，他的经验丰富，一年一千台手术，做了几十年，上万台手术做下来，已经到了很高的境界。 其二，他的年龄正好处于巅峰，像姜柏，他的技术很高，手术量比吴海要多，但年龄接近六十，已经过了巅峰期。让他做一台精品示范手术或许还行。但让他连续做三四台手术，质量肯定不稳定。 其三，吴海一直在胸科医院工作，专精肺部肿瘤疾病，所以这是他的强项。每个外科医生身上都有自己的标签，比如何俊的标签是器官移植，赵原的标签是主动脉夹层，其他的手术不是不能做，只是距离自己核心研究领域稍逊一筹。 故而，大家都对他的手术十分期待。 当然，这也是姜柏、凌震、肖华，以及其他同门认识小师弟赵原的机会。 除了何俊和吴海之外，其他人对赵原的实力没有直观了解。 尤其是那些非嫡系，曾受过秦老指导的医生，他们都想看看秦老引以为傲的关门弟子究竟有多厉害。 胸心外科观摩区站满了人。 像李贤、高倩都没有位置，更别提其他医生了。 “没想到今天这台手术这么多人来观摩。早知道我就早点来抢位置了。” “抢？你想多了。看到右边那三个规培医生了没？他们早就到了，结果被江秃给撵走了。” “唉，没想到一台手术，引起这么多人关注。” “吴院是肺部肿瘤的顶级专家，加上赵主任担任一助，所以这台手术的含金量十足。” 赵原和吴海并没有意识到外面有很多人前来观摩手术。 他们之前在燕京合作过几次，彼此互相熟悉，只不过身份角色改变了。 赵原担任的是一助，而吴海担任主刀，而且疾病是吴海擅长的领域。 姜柏站在秦老的身边，目光盯着老五和老六。 尽管秦老的学生很多，但正式收徒的，也就这六个人。 姜柏作为大师兄，也是秦派第二代的领袖，对这两个人充满了期待。 第三代尽管有不错的人冒头，但最多也就是省级专家的水平，五到十年内，还得靠吴海和赵原充当秦门的技术牌面。 姜柏看过赵原的手术视频，对他有一定的了解。 但或许是因为看得不够全的缘故，所以姜柏觉得赵原距离吴海会有差距。 肖华和凌震两人并肩交流。 “还是两年前看老五做的手术了。不知道他这两年有没有长进。”肖华表情严肃地说，“他的基本功还行，就是细节处理，比较古板。” 凌震笑道，“自家师弟，别那么苛刻。不管怎么说老五的水平放在那里，我对小师弟的水平比较好奇，不知道他在肺部肿瘤手术上有什么样的精彩表现。” 肖华知道凌震的性格，这人见人就笑，骨子里比自己还严苛。 凌震比肖华小两岁，不过拜入秦老门下比自己更早。 他们的辈分是按照入门时间来定的。 手术开始。 赵原站在一助的位置上，配合吴海打下手。 吴海的分离相当漂亮，不仅出血很少，眨眼功夫，就将腔镜送入既定位置。 有了腔境，视野变得清晰，很快肿瘤暴露在视野当中。 行家出手，立即就能察觉到不一样。 精准和灵巧放在其次，关键是每个动作都很熟练、自信。 几万台手术的积累，每一刀带来的感觉，让人刻骨铭心。 胸腔镜观测孔位于腋中线第八肋间。 2cm辅助孔位于腋前线第七肋间。 2个3cm切口位于腋前线第三和第六肋间。 当视野充分暴露，吴海和赵原的表情同时出现变化。 外科医生最怕的是术前检查和术中探查出现差异。 尽管如今辅助设备的精度和准度有很大的进步，但术前的检查还是会有差异。 “发生什么了？吴院长好像犹豫了。” “不出意外，肿瘤不仅侵犯到了支气管的开口，还侵犯了旁边并行的肺动脉！” “现在怎么办？只能做左肺全切？” “左肺全切的话，对病人的损伤太大了。” 秦老朝姜柏看了一眼，“你觉得老五接下来会怎么办？” 姜柏沉吟数秒，“应该会选择双袖切除！” 秦老淡淡道，“没想到今天这台手术可以看到老五的成名术式了。” 姜柏期待道，“这可是江湖地狱级难度啊！” 当病变位于肺叶支气管开口时，单纯切除相应肺叶会造成残留，因此，要完全切除，需要切除相应肺叶支气管及相连一段主支气管，称为袖式切除。 肺叶袖式切除后，将余肺支气管与主支气管重新缝合连接，这样就保留了正常的肺叶，避免了全肺切除的后果。 这类手术又称为支气管袖式切除，或“单袖”。 当出现更复杂的情况，病变组织不仅侵犯了支气管的开口，还侵犯了旁边并行的肺动脉，那么，对肺动脉也要采用类似支气管切除的技术。 切除受侵犯血管段，再重新缝合连，重建血管。 这便是“双袖式”手术。 十年前甚至被认为是胸腔镜的禁忌术。 尽管有不少团队能做这个手术，但案例特别少。 只有技术过硬的主刀医生，才有勇气触碰这个术式。 肺动脉主干是全身最大的血管之一，有全身一半的血流经过，手术稍有差池，就会造成大出血，乃至不可控的后果。 风险可想而知! 吴海从赵原的眼神中并没有看到惊慌之色，甚至隐约看到了兴奋之色。 吴海心中敞亮！ 这小子是看到难度大的手术变得亢奋了啊！ 尽管吴海有过类似的成功案例，但心里并没有十足的把握。 他深吸一口气，眼中露出坚韧之色。 普通人与高手的差别在于，普通人会退却、放弃，高手会遇强更强！