第二十七章 特殊病号
急诊主管医生走到一旁打起了电话:“耿主任,您好,我是急诊的吴易,你们病房的2号床突发心源性猝死、大面积心梗,现在正在急诊室抢救。嗯,目前情况还好,已经抢救过来,心跳、呼吸、意识都已经恢复。对。您马上过来?好的。我让导管室马上做好准备。” 吴易回到老人身边,见老人目前病情尚算稳定,笑着安慰老人:“老人家,您放轻松,不要紧张,我们有最好的医生给您做最好的治疗。您轻声告诉我,现在您的胸口痛的厉害么?能忍受么?” 老人皱着眉、喘着气,虚弱地道:“很痛。不过,我忍得住。” “吗啡用了吗?”吴易问一旁的小李医生。 “没有。我看患者胸痛比前面已经有些缓解了,而且存在心源性休克情况,所以没用。” 赵浪在一旁张了张嘴,犹豫一下,没有说话。 吴易瞥见赵浪欲言又止的样子,张口道:“你有什么要说的?说出来听听。” 赵浪组织了一下措辞,开口道:“我看患者现在胸痛虽然有些许缓解,但从血压、血氧、气促、及心肺听诊等情况看,心源性休克情况现在用药后已经有所纠正,但急性左心衰情况还明显,用小剂量吗啡不但可以镇痛、减轻心脏负担,还可以改善左心衰情况,不过也有像李老师担心的那样再次加重休克情况的可能,只是我想,用的话应该还是利大于弊吧。” 吴易点点头,朝护士吩咐:“5毫克吗啡皮下注射。小李,你通知导管室,立刻做好行急诊冠脉造影、PCI治疗的准备工作。耿主任会亲自过来做。” 小李医生盯了一眼赵浪,转身给导管室打电话去了。 赵浪略微犹豫一下,又开口道:“老师,这个患者冠脉情况可能很差,也许做不了PCI,可能需要CABG也说不定,是不是让胸外科也做下准备?” 吴易看着赵浪笑道:“你看,我都一时没想到。这个患者情况很特殊,准备工作做的无论怎么充分都不为过。我估计院长都得过来,让胸外科那帮人也赶来做准备,就算到时用不上他们,也应该没话说。我这就打电话。” 吴易走到一边,给医院院长打电话:“陈院长,您好,打扰您了,我是急诊科的吴易,我这里有个患者,是心内科2号床的病人,对,就是他,他在院内散步时突发心源性猝死、大面积心梗,现在人已经抢救过来,暂时还算稳定,已经通知了心内科耿主任,他马上会过来给患者做急诊冠脉介入治疗,但患者大面积心梗,血管情况可能会做不了介入,也许需要行急诊冠脉搭桥,您看是不是请胸外科丛主任也过来下?嗯,您马上过来?好的,那丛主任那边,您会打电话?好的,好的,我明白了。我会尽一切力量让病人病情稳定。” 吴易收了电话,走到赵浪身边,拍了拍赵浪肩膀,笑道:“同学,你是心内科的实习生?这患者的身份你知道么?你今天可是立了大功啊。要是没有你及时的发现并立刻行心肺复苏,我估计老人家很可能就救不过来了。到时候,我们医院可就要倒大霉了。” 赵浪腆然一笑:“都是平时里老师们教的好,我心肺复苏的基本功还算扎实。遇到这样的患者,每个实习生都应该会做的。老师,那个我是脊柱外科的实习生,还没去心内。”赵浪面上笑着,心中却忍不住有些腹诽,看来这老人还很有些来头,现在夸我,不知道要知道了老人心梗发作和我有些关系,不知道会不会还有我好果子吃?不行啊,咋也得把这老人救过来。害人突发心梗死亡的锅我可不能背。 “还没去心内?”吴易颇有些意外地看着赵浪,“我看你刚才说的头头是道,还以为你是心内的呢。” 赵浪笑了笑,正要说话,却见那边老人睁开眼,虚弱地道:“小子,小子……” 赵浪一听,知道是叫自己,连忙凑到老人身前,低下头看着老人道:“老人家,您有什么不舒服吗?”赵浪说话同时抓住老人手腕,不动声色地默默输入内力给老人治疗,稳定心脏情况。