第一百十五章 差距不要太大 下

    　　赵浪身旁众人闻言，都不由轻笑出声。

    　　耿峰也笑了：“赵浪，你还少说了一点。心电图检查还是最便捷、最便宜的检查。拉个心电图，几分钟的事，还只要10块钱。做个心肌酶谱、肌钙蛋白，要等半小时，一百多块。而做冠脉造影呢，做的时间不说了，前期的准备工作也要花费很多时间，而且花的钱更多，对人体也有一定损伤、风险，所以做冠脉造影要严格评估，不能用它来当做诊断心肌梗死的常规方法。而且，我要指出一点，冠脉造影虽然是诊断冠心病的金标准，现在啊，有的医院，为了经济利益，一股脑儿地上冠脉造影，根本不管有没有必要，我希望，我带过的医生，我带过的学生，你们以后做心内科医生的话，一定要严格把握冠脉造影的指征，不能为了经济利益和其他原因而做完全没有必要的冠脉造影检查，没有指征的放冠脉支架更是不允许。”耿峰说到最后，已是收起了说笑的神情而是显的有些严肃。

    　　众人慌忙点头应是。

    　　“好了，先说到这里，我们看患者。”耿峰说完，走到患者头旁，笑着道：“老人家，让您久等了。我给下面这些学生做了一下教学，希望您不要介意。毕竟他们以后都是要当医生的，现在学的越多，以后当了医生就能更好的看病。您说对不？”

    　　“对对对。”患者慌忙笑着点头，“大医生啊，您说的很对。虽然我听不懂，但我听到他们叫您老师，老师教学生，天经地义，老师教的多、教的好，学生才能学的多，学的好，以后去当医生看病，才能看的更好。我知道这个理，多等一会有什么关系。而且，我要感谢你们，特别是这位小医生。患者说完，伸手指着赵浪道，我和家里人那会都以为只是吃坏东西拉肚子，谁知道是心肌梗死啊。我早上听我儿子跟我说过，他特意上网去查了，说这个心肌梗死毛病很厉害的，很多人心肌梗死一下子就死掉了，要不是这位小医生发现的早，我说不定再拉几次肚子，老命就没喽。那时候真是老难受了，肚子痛，全身没有力气，感觉人都快不行了。”

    　　赵浪听了朝患者笑了笑，却没有接话。

    　　耿峰笑道：“老人家，这是我们当医生应该做的，您也不用特别感激谁。来，您躺好，我给您查查。”

    　　耿峰在患者配合下，做了心肺听诊，询问了一些情况，然后查看了介入治疗记录与各种检查结果，最后朝患者笑道：“老人家，您放心，您的治疗做的很完美，恢复的也很好。接下去，您就是听医生的话，好好休养，按时吃药。”

    　　“好好。我都听医生的。”患者一个劲地点头。

    　　耿峰笑着拍拍患者肩膀，转身走向下一床，边走边道：“心梗患者，介入治疗后，后续治疗也很重要。一定要叮嘱其按时吃药，以后也要长期坚持。很多患者，甚至是基层医生，以为心脏放了支架，就没事了，自行停药，却不知道，放支架，只是解除了冠脉病变最严重的部位，冠脉的整条血管，都存在粥样的病变，甚至有的部位狭窄度也已经很高了，只是还没达到放支架或者做扩张的地步，如果不坚持用药，这些血管部位必然狭窄日益加重直至出现再次梗死，而且，安置支架的血管部位，发生再狭窄率也很高。支架本身长度越长、支架置入数目越多，再狭窄事件发生几率越高，越容易出现支架内及支架两端再狭窄。所以，支架植入后的患者，必须长期坚持用药，定期复查，同时，不是所有冠脉狭窄的患者都适宜放支架，支架也不是越多越好。推而广之，全身其他部位的血管狭窄也一样。”

    　　耿峰站在下一床患者床头，说完这一段话后，才点开手中平板电脑，开始查看该患者的病历信息。